Депрессия во время беременности – довольно распространенное явление в наши дни. От этого состояния не застрахована ни одна будущая мама. Это не удивительно, ведь даже желательная, запланированная беременность становится непростым испытанием для женской психики. Пройти такую «проверку на прочность» могут не все.

Причины развития депрессии у беременной

Организм женщины, носящей ребенка, подвергается значительной гормональной перестройке. Этот биологический процесс оказывает влияние на множество аспектов, включая соотношение химических веществ, циркулирующих в головном мозге. Дородовая депрессия – это не просто плохое настроение. Это – болезнь, клиническое состояние, вызванное нарушением этого химического баланса.

Можно ли заранее узнать, есть ли у будущей мамы предрасположенность к предродовой депрессии? Специалистам не удалось установить связь между состоянием и возрастом женщин или сроком беременности каждой из них на момент возникновения расстройства. Тем не менее, уже известно, что развитие депрессивных состояний у будущих мам часто бывает обусловлено следующими причинами:

• наследственность;
• перенесенная в прошлом черепно-мозговая травма;
• периодические случаи интоксикации организма (например, алкоголь);
• наличие осложнений во время беременности (тяжелый токсикоз, эклампсия и т.п.).

Реже биохимия мозга нарушается по причинам психологического характера. Факторами, повлиявшими на развитие расстройства, могут быть:

• Стресс. Если беременность наступила в неподходящий момент, когда женщина озабочена решением текущих проблем, две полоски на тесте, вероятно, заставят ее почувствовать безвыходность положения.
• Неуверенность в близких. Напряженные отношения с родственниками и отцом ребенка заставляют женщину испытывать страх. Не ощущая поддержки окружающих, беременная понимает, что ответственность за малыша целиком ляжет на ее плечи, и боится не справиться.
• Неприятный опыт в прошлом. Если в анамнезе женщины были выкидыши, замершие беременности или длительное лечение от бесплодия, весь период вынашивания для нее будет сопровождаться тревогой.

Сопутствующие симптомы

Специалисты выделяют 2 типа депрессивных состояний. Женщины одинаково сильно подвержены любому из них. В зависимости от склада своего характера и некоторых внешних факторов, будущая мама может страдать от:

1. Угнетенного состояния. Такой тип депрессивного расстройства характеризуется апатией и упадком сил. У больного может даже не возникать желания заботиться о себе (принимать пищу, соблюдать гигиену и т.д.).
2. Приступов агрессии. Поведение больных с активным типом депрессии может быть асоциальным и опасным для окружающих. Агрессоры часто не осознают тяжесть проблемы и отказываются от медицинской помощи.

Умеренная тревожность, раздражительность и резкие перепады эмоций у будущих мам сами по себе не являются признаками того или иного вида депрессии. Все это – нормальные реакции ЦНС на гормональные и физиологические перестройки организма.

Насторожиться нужно, если беременная:

• находится в апатичном, подавленном состоянии в течение длительного периода времени;
• страдает от выраженного упадка сил, сопровождающегося потерей сексуального влечения и заторможенностью реакций;
• ощущает себя беспомощной или бесполезной;
• избегает общения с близкими;
• отказывается от пищи или активно «заедает» стрессы;
• плохо спит;
• игнорирует потребности собственного тела, включая необходимость заботиться о здоровье;
• жалуется на боли неясного происхождения;
• пребывает в суицидальном настроении.

Если любой из названых симптомов постоянно наблюдается у женщины на протяжении 2 или более недель подряд – это явный повод обратиться за помощью к специалистам. Однако стоит учитывать, что выраженность признаков депрессии в первом, втором и третьем триместрах беременности может сильно различаться.

Особенности протекания на разных сроках

Специалисты считают, что степень выраженности и порядок появления симптомов дородовой депрессии в том или ином триместре беременности связаны с психологическими факторами, влияющими на будущую маму. Самосознание беременной проходит несколько этапов изменений.

I триместр

В первые недели беременности женщина переживает состояние «полного отрицания». На ранних сроках большинство будущих мам будто не желает учитывать свое положение при планировании досуга, с легкостью соглашаясь на длительные поездки, экстремальные развлечения и т.д.

За 2-3 месяца мозг еще не успевает привыкнуть к мысли о том, что от многих приятных и привычных занятий беременным приходится отказываться для безопасности и здоровья малыша. Как только это осознание придет, женщина может впасть в настоящее уныние.

Симптомы подступающей депрессии только усилятся, если зачатие не было запланировано. Ситуацию осложняет страх из-за угрозы выкидыша на ранних сроках беременности. В результате никакая психика не в состоянии справиться с этим состоянием.

II триместр

На 3-4 месяц вынашивания наступает момент, когда будущая мама испытывает новое психологическое состояние, называемое «поиском утраченного объекта». Женщина уже осознала, что с появлением малыша ее жизнь круто изменится, и теперь тревожится из-за жертв, которые ей предстоит принести.

Необходимость отложить обучение, приостановить карьеру, отказаться от любимых занятий и вообще как-то себя ограничивать воспринимается мозгом как потеря, которую необходимо компенсировать новым интересным опытом (помогут профессиональные курсы, знакомства, клубы по интересам и т.д.). В противном случае – будущую мать захватывает чувство изоляции, нереализованности и депрессия.

III триместр

Состояние, возникающее на поздних сроках беременности, специалисты называют «предродовой апатией». Для него характерно чувство беспомощности и бессилия, чередующееся с приступами паники. Избежать такого не удается практически никому, и на это есть 2 основные причины:

1. Страх перед родами. Литература содержит много рассказов о том, насколько болезненным и опасным может оказаться для женщины процесс появления на свет малыша. Если в ближайшем окружении беременной кто-то получил травму в родах, ее ужас только усиливается.
2. Физиологические изменения. На последних неделях беременности живот становится настолько большим, что будущей маме сложно даже передвигаться без посторонней помощи.

Как лечить депрессивное состояние у беременной?

В начале нужно понять, что рассматриваемое патологическое состояние психики – это болезнь. Пытаться справиться с депрессией самостоятельно, без помощи специалистов может быть опасно не только для будущей мамы, но и для ее еще не рожденного малыша.

Начать необходимо с регулярных психотерапевтических сеансов у специалиста. При отсутствии положительного эффекта от процедур принимают лекарства.

Медикаментозный подход

Для борьбы с тревожными состояниями у беременных специалисты используют препараты из группы трициклических антидепрессантов. Такие лекарства тщательно изучены на предмет влияния на внутриутробное развитие детей и признаны безопасными. Тем не менее, прежде чем выписать антидепрессант будущей маме, врач обязан убедиться, что есть серьезные показания:

• суицидальные настроения;
• длительная бессонница;
• потеря аппетита;
• хронические боли психосоматического характера.

В отсутствии особенно тревожных симптомов психические заболевания во время беременности стараются лечить немедикаментозными методами. Лучшие результаты дают индивидуальные занятия с психологом. Однако, некоторые шаги на пути к выздоровлению беременная может делать и самостоятельно.

Психотерапевтические способы лечения

Регулярные занятия со специалистами необходимы, однако для беременной важно научиться проявлять заботу о своем эмоциональном состоянии. Для этого есть несколько проверенных способов:

1. Уделять достаточное время отдыху. Здоровый сон и прогулки на свежем воздухе помогут снизить чувство усталости и сделать возможные перепады настроения не такими резкими.
2. Заниматься спортом. Регулярные походы в бассейн или даже обычная ежедневная зарядка помогут будущей маме чувствовать себя в тонусе. К тому же, самодисциплина дарит чувство удовлетворенности собой.
3. Соблюдать диету. Кофеин, сахар, консерванты и блюда с высоким содержанием калорий негативно влияют на самочувствие. Будущим мамам рекомендуется придерживаться принципов дробного питания и добавить в рацион больше молока и фруктов.

Средства народной медицины

Ускорить лечение депрессии и улучшить самочувствие во время беременности помогут домашние рецепты. Хорошо снимают эмоциональное напряжение следующие средства:

1. Свежая морковь. Употреблять овощ можно в виде сока, фреша или салата.
2. Китайский лимонник. Настой этих ягод пьют вместо чая, для вкуса добавляя в напиток сахар или мед.
3. Страстоцвет. Траву употребляют в виде настоя (для приготовления взять 1 ч.л. растения на стакан воды), пить который можно в неограниченном количестве в течение всего дня.

Профилактика депрессии

Ожидание ребенка – очень волнительный момент. Для того чтобы это событие имело для беременной положительную эмоциональную окраску, она должна ощущать всестороннюю поддержку близких. Соблюдение этого условия и отсутствие дефицита общения – лучшая профилактика депрессии и тревожных расстройств для будущей мамы.

Время ожидания малыша обычно ассоциируется с чувствами радости и восторга. Поэтому многие женщины бывают совершенно обескуражены, когда, вопреки ожиданиям, они испытывают печаль и меланхолию. Депрессия во время беременности встречается довольно часто. Хотя она делает этот непростой период жизни будущей мамы еще более сложным, спешим вас успокоить - с депрессией можно успешно бороться. Есть много способов, помогающих совладать с этой проблемой. Вы можете выбрать тот, который подходит именно вам или попробовать сочетание всех этих советов. Что бы вы ни выбрали, лучше начать действовать прямо сейчас.

Шаги

Часть 1

Планируйте и организовывайте свой день. Не позволяйте депрессии влиять на ваше расписание. Когда это происходит, вы начинаете избегать работы и общения с людьми, и вам все труднее выбраться из этого порочного круга. Планируйте и организовывайте расписание на день. Старайтесь заполнить свой день полезной и продуктивной деятельностью и выполнять задачи, которые воодушевят вас. Оставайтесь активной и энергичной - это лучший способ справиться с депрессией

• Повседневные дела тоже помогают. Любой человек хочет чувствовать себя спокойно и знать, что произойдет в будущем, и повседневные дела помогают достичь этого ощущения. Создайте себе правила, на которые вы можете положиться, и быть уверенными, что эти события обязательно произойдут, будь то обед с друзьями, занятия йогой, приготовление ужина или вечерняя ванна. Вы будете знать, какие события произойдут в определенное время, поэтому мозг будет чувствовать себя спокойнее.

1. Найдите время для вещей, которые приносят вам радость. Когда вы составляете планы на день, полный разных дел, не забудьте выделить время для своих любимых занятий. Это усилит вашу активность и поднимет настроение. Не чувствуйте себя виноватой, что опять смотрели свое любимое кино. Сейчас вы больше, чем когда-либо еще, заслуживаете тратить время на то, чтобы быть счастливой.

   • Если вы поймали себя на том, что чувствуете вину за салонный педикюр или час времени, который вы пролежали в ванной, напомните себе, что быть мамой - тяжелая круглосуточная работа. Тогда у вас уже не будет времени для себя. Вот поэтому сейчас вы делаете для себя все эти приятные вещи, пока есть такая возможность.

2. Включите в свой день регулярные занятия спортом. Как и яркий свет, спортивные упражнения и секс способствуют выработке двух гормонов - дофамина и эндорфинов - которые вызывают чувство радости. Эти гормоны отвечают за такие эмоции как счастье, энергичность и оптимистичный взгляд в будущее. Именно поэтому важно, чтобы спортивные упражнения были в вашей жизни всегда, а особенно, в период беременности. Конечно, вам не нужно изнурять себя тяжелыми тренировками. Пилатес, йога и другие подобные занятия очень хорошо подходят беременным.

   • Кроме того, что спортивная активность помогает вашему телу вырабатывать "гормоны радости" и бороться с депрессией, упражнения помогут вам оставаться в хорошей физической форме. Очень часто беременные женщины испытывают депрессию, потому что их тело изменяется, и они больше не чувствуют себя привлекательными. Тренировки, даже самые простые, помогают вам чувствовать себя стройной и сильной, и это уменьшает чувство депрессии.
   • Тем не менее, прежде чем включать в свой режим дня регулярные тренировки, обсудите это со своим врачом, который посоветует спортивные упражнения, которые подходят именно вам.

3. Отдых для вас сейчас - самое главное. Беременность - это очень напряженный период жизни, в котором много волнения и беспокойства. Это погружает вас в депрессию, особенно, если вы думаете, что просто обязаны лучиться счастьем, но на самом деле не чувствуете ничего подобного. Как вы думаете, какие две вещи помогут вам бороться со стрессом? Медитация и дневной сон.

   • Медитация поможет понизить уровень кортизола в вашем организме, что снизит уровень стресса, поможет вам спать лучше и чувствовать себя гораздо счастливее. Если у вас нет возможности сходить с подругами в кафе, потратьте свободное время на медитацию. Достаточно пятнадцатиминутных медитационных упражнений, и вы почувствуете разницу.
   • Дневной сон, с другой стороны, помогает вам чувствовать себя спокойнее и энергичнее. Главное, спите не больше часа, чтобы дневной сон не вызвал нарушение вашего обычного режима сна.

4. Посещайте группу психологической поддержки. Многие женщины страдают депрессией во время беременности; это довольно обычное явление. Большинство знакомых вам женщин либо сами испытывали такие же чувства, либо знают кого-то, кто страдал от подобной проблемы. Конечно, важно, чтобы ваши друзья и родные поддерживали вас, но в то же время, общение в психологической группе с женщинами, которые сами имеют подобный опыт, даст вам понять, что вы не одиноки.

   • Расспросите друзей, родных, коллег и даже вашего доктора о центрах и организациях, в которых можно получить психологическую помощь. В женской консультации вам могут предложить поучаствовать в их специальной программе, или посоветовать женские организации, которые предлагают помощь такого рода. Если вы сейчас работаете с психотерапевтом, он может подсказать вам, где проводят такие группы. Кроме того, вы можете поискать информацию в интернете.

   Часть 2

   Возьмите свои эмоции под контроль
   1. • Депрессия во время беременности часто обусловлена проблемами в отношениях, волнением о будущем и беспокойством, связанным с появление долгожданного малыша. Кроме того, хорошо известен факт, что из-за изменения уровня гормонов беременные часто принимают все слишком близко к сердцу. Конечно, поддержка близких людей важна человеку в любой период жизни, но особенно она необходима во время беременности.

   2. Честно рассказывайте о том, что чувствуете. Очень важно знать, что есть люди, на которых вы можете положиться. Однако еще более важно самой уметь принимать их помощь. Очень часто депрессия заставляет вас чувствовать себя одинокой. Если вы попросите о помощи, когда она вам действительно нужна, такая поддержка поможет вам почувствовать себя лучше.

      • Вынашивание ребенка вызывает множество изменений в вашем организме, и иногда вы чувствуете, что никто не может понять вас, что вам страшно и вы совершенно одна в этом мире. Именно поэтому поддержка любящих людей - это ключевой фактор, который помогает вам справиться с депрессией. Когда вы просите о помощи, необходимой вам, то любимый человек придет на помощь и чувство отчаяния покинет вас. Поддержка мамы, сестры, кузины или подруги тоже способна оказать неоценимую помощь.
      • Даже если сейчас вы не чувствуете особой поддержки близких людей, все равно очень важно объяснить им, что вы в ней нуждаетесь. Имейте в виду, что люди не умеют читать мысли, поэтому им надо рассказать о том, что с вами происходит, и какая помощь вам требуется.

   3. Постарайтесь чаще прощать и забывать. Часто во время депрессии мы не можем простить ни себя, ни других даже за незначительные ошибки. Иногда мы бываем жестоки к себе и другим безо всякой причины. Постарайтесь принимать вещи с открытым сердцем. Никто не совершенен, и постоянные мысли о неприятном никому не принесут пользы. Когда вы забываете и прощаете, вам становится легче.

      • Часто беременные женщины сами считают, что они капризничают и раздражаются безо всякой на то причины. Они думают, что в глазах окружающих они выглядят капризными нытиками, и страдают, потому что не могут правиться с действием гормонов. Уверяем вас, люди вокруг прекрасно знают о причинах перепадов настроения у беременных, поэтому не вините себя. И других тоже!

   4. Постарайся понять, какие именно негативные мысли являются источником проблемы. Глубинные негативные мысли (также известные как автоматические негативные мысли) часто ускользают от нашего понимания. Это имеет решающее значение, потому что именно эти мысли часто и вызывают депрессию. Постарайтесь определить, что это за мысли, и научитесь изменять их на позитивные.

      • Если вы поймали себя на мысли: "В моей жизни нет ничего хорошего", остановитесь на мгновение. После этого скажите себе: "Нет, это неправда! Хотя сейчас я переживаю сложный период, в моей жизни все же немало приятных и радостных событий".
      • Старайтесь избегать завышенных требований и обязательств. Не требуйте слишком многого от себя, близких людей и окружающей обстановки. Это сделает вашу жизнь немного проще.

   5. Сделайте набор карточек, который поможет вам справиться с проблемой. Сделайте набор, который состоит из небольших карточек, на которых написаны жизнеутверждающие высказывания. Вот несколько полезных идей:

      • Вы можете сделать карточки из цветной бумаги, картона или любого другого материала по вашему вкусу. Разрежьте листы на небольшие карточки и напишите на каждой позитивное и убедительное утверждение, которое поможет вам справиться с негативными эмоциями. Например: "Я всегда умела справляться с неприятностями, справлюсь с ними и в этот раз!"
      • Сигнальные карточки можно разложить в разных местах квартиры. Каждый раз, когда вы начинаете испытывать депрессию, или вас одолевают дурные мысли, эти карточки помогут вам остановиться. Они очень полезны, когда нужно остановить или уменьшить поток негативных мыслей.
      • Составьте расписание дел, которые вы планируете сделать в течение дня. Напишите его на листе А4 или составьте из отдельных карточек. Прикрепите расписание на шкаф или где-нибудь еще. В течение дня отмечайте те дела, которые вы уже сделали. Это очень полезно в вашей борьбе с депрессией. Такое расписание наглядно показывает вам, какого прогресса вы достигли, и дает вам дополнительную мотивацию для дальнейших действий.

   6. Не забывайте, что жить надо настоящим. Если вы живете воспоминаниями, постоянно заново переживая неприятные события, произошедшие в прошлом, то вам сложно сосредоточиться на событиях сегодняшнего дня. Радуйтесь всему хорошему, что сейчас есть в вашей жизни, обращайте больше внимания на все, что делает вас счастливой, живите здесь и сейчас. Скоро вы принесете новую жизнь в этот мир!

      • Не нужно уноситься мыслями в будущее. Постоянные переживания о том, чем все закончится, и какой мамой вы сможете стать, не приведут ни к чему хорошему. Тот факт, что вы переживаете, означает, что вам не все равно - и это первый шаг. Старайтесь сосредоточиться на том, что вы можете улучшить сейчас, и это, в свою очередь, улучшит ваше будущее.

   Часть 3

   Изменение режима сна

   1. Измените свой режим сна, составьте подробный график. Один из самых распространенных симптомов депрессии - нарушение сна - человек спит или слишком мало, или слишком много. Хороший сон - это один из важных факторов психического здоровья, когда режим сна нарушается, это вызывает изменение настроения и часто приводит к депрессии. Чтобы избежать этих негативных последствий, разработайте режим сна.

      • Начните с того, что определите, сколько часов сна необходимо именно вам - некоторым людям необходимо спать дольше, чем обычно. Однако если вас беспокоит депрессия во время беременности, обычно рекомендуется спать не меньше 9 часов ночью, а также прилечь поспать дважды в день (каждый дневной сон должен быть около часа).

   2. Установите определенное время для отхода ко сну и подъема утром, и придерживайтесь этого расписания. Для того чтобы ваш график сна приносил пользу, нужно научиться ложиться спать и просыпаться утром в определенное время. Если вы будете придерживаться своего расписания, ваш организм привыкнет, что в определенное время вы отправляетесь в кровать, и вы станете быстрее засыпать.

      • Конечно, это потребует от вас определенных усилий. Если вы решили ложиться спать в 10 вечера, вы должны придерживаться этого правила и в выходные. Конечно, из любого правила бывают исключения, и иногда вы можете лечь спать попозже (или подольше поспать утром), но в целом, старайтесь придерживаться своего режима.

   3. Старайтесь строго придерживаться своего режима сна. Конечно, сначала это будет трудновато, и, возможно, вы будете лежать в кровати и ворочаться с боку на бок, стараясь уснуть. Однако пройдет несколько дней, организм привыкнет к новому расписанию, и вы будете засыпать почти сразу, как только голова коснется подушки.

      • Депрессия тоже может повлиять на ваш сон. Очень сложно в этом случае определить, что является причиной, а что - следствием. Для того, чтобы избежать этой ловушки, нормализовать сон и чувствовать себя лучше, постарайтесь убедить себя, что идея с режимом сна заслуживает внимания, и придерживаться этого режима. Спокойная обстановка и стабильный режим дня - ваши лучшие помощники в борьбе с депрессией.

   4. Если вы не выспались ночью, поспите днем. Правильный сон очень важен, если вы страдаете депрессией во время беременности, потому что сон позволяет вашему мозгу полностью отдохнуть и восстановиться. Поскольку мозг - это орган, который контролирует эмоции, и, следовательно, депрессию, лишение мозга необходимого количества сна наносит организму огромный вред. Если вы все ночь ворочались с боку на бок, постарайтесь восполнить недостаток сна днем.

      • Если вы решили поспать днем, то два часовых перерыва на сон будет вполне достаточно, чтобы восполнить недостаток ночного сна. Однако стоит обратить внимание на то, чтобы дневной сон не помешал вам вовремя уснуть вечером, и назавтра с утра вы проснулись в обычное время.

   Часть 4

   Лечение депрессии с помощью психотерапии

   1. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вам изменить способ мышления. Когнитивно-поведенческая терапия - это вид психотерапии, который оказывает положительный эффект на такие состояния как депрессия. Однако, если мы говорим о беременности, то такая психотерапия принесет вам пользу, даже если вы не страдаете депрессией. Терапия поможет вам лучше понять и принять ваше новое состояние и может подготовить вас к появлению в вашей жизни новой радости - малыша.

      • Этот психологический подход основан на теории, что наши мысли оказывают влияния на наши действия, и, таким образом, негативные мысли приводят к неправильным действиям.
      • Однако, эта терапия - не просто декларирует "Мысли позитивно!", она гораздо глубже. Когнитивно-поведенческая терапия исследует ваш привычный ход мыслей и позволяет сформировать оптимистичный тип мышления.
      • Негативные мысли, такие как: "Почему это всегда происходит со мной?", приводят к тому, что вы ожидаете от жизни только неприятностей и ведете себя соответственно. Цель когнитивно-поведенческой терапии - превратить негативные мысли в позитивные и более приближенные к реальности, например: "Да, сейчас непростая ситуация, но вместо того, чтобы сдаться, что я могу сделать, чтобы почувствовать себя счастливой?"

   2. Психотерапия поможет вам подготовиться к рождению малыша. Когнитивно-поведенческая терапия может быть очень полезной, помогая вам подготовиться к появлению малыша. Это событие, каким бы радостным оно не было, приносит в жизнь женщины много волнения и забот, и может само по себе, быть причиной депрессии. В этом случае психотерапевт поможет вам научиться видеть, что стоит за вашими тревожными мыслями, такими как: "Я боюсь, что не смогу стать хорошей матерью", и преобразовать их в более здоровые рассуждения, такие как: "Каждый человек может ошибаться, и я, вероятно, тоже могу ошибаться в чем-то, что касается моего малыша. Но с ним все будет в порядке, потому что я сделаю все, что в моих силах, чтобы быть хорошей матерью".

      • Как мы уже упоминали, депрессия во время беременности часто бывает вызвана проблемами в отношениях или неспособностью понять и принять для себя новое положение дел. Когнитивно-поведенческая терапия очень полезна в этом случае, потому что она позволяет вам понять глубинные причины проблем и помогает найти способ изменить положение вещей.

   3. Попробуйте световую терапию. Это относительно новый способ борьбы с депрессией, но его эффективность доказана, и он абсолютно безопасен для беременных и кормящих женщин. Этот метод особенно полезен зимой или в любое другое время, когда ваше состояние не позволяет проводить долгое время на открытом воздухе.

      • Обычно под светотерапией подразумевают длительное нахождение под очень ярким светом. Обычно для этого используют специальные лампы (обычной лампы, которую мы используем дома, недостаточно) с яркостью 10000 люкс, под которыми человек находится 30-40 минут.
      • Эта терапия основана на удивительном качестве человеческого организма - когда мы находимся на очень ярком свете, организм начинает вырабатывать гормоны, вызывающие чувство счастью и даже эйфорию.

   4. Как альтернативный вариант, проводите больше времени на свежем воздухе. Если есть возможность, вы можете выбрать естественный способ - проводите больше времени на солнце, и вообще, на природе. Ученые объясняют этот феномен тем, что люди приспособлены жить при дневном свете и на них оказывает влияние солнечное тепло. По этой причине человеческий мозг устроен так, чтобы искать условия, в которых организм дольше находится на свету. Чтобы человек больше находился на солнце, организм эволюционировал так, что мы ощущаем радость при виде солнечного света. Постоянная усталость и недостаток энергии

   5. Плаксивость
   6. Слабая привязанность к будущему малышу
   7. Отсутствие чувства радости
   8. Раздражительность
   9. Мысли о самоубийстве
   10. Ощущение собственной неполноценности

Определите факторы риска. Существуют факторы, которые усиливают риск депрессии, и если на них вовремя обратить внимание, то можно избежать депрессии. Эти факторы включают в себя:

• Дисфункциональное мышление и неумение справляться с повседневными стрессовыми факторами
• Проблемы с взаимоотношениями в семье
• Тяжелые и стрессовые события в жизни
• Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, пережитое в прошлом.
• Выкидыши или рождение мертвого ребенка, имевшие место в прошлом.
• Стресс, связанный с родами.
• Предрасположенность к депрессии или тревожным состояниям.
  • Если эти факторы имели место до наступления беременности, то высока вероятность, что беременная женщина будет испытывать депрессию, и ей потребуется помощь психолога, чтобы справиться с проблемой.

5. Знайте, что вы не одни. Депрессия во время беременности может быть очень сильной и нестерпимой. Большинство женщин ожидает, что всю беременность они будут просто переполнены счастьем и восторгом, но, к сожалению, это случается очень редко. Помните, что это непростое время, как для вашего тела, так и для вашей психики, и самый лучший способ справиться с проблемами - это обратиться за помощью и поддержкой, если вы чувствуете, что вас одолевают депрессивные мысли.

• Ваш доктор может посоветовать хорошего психолога, который практикует когнитивно-поведенческую терапию.
• Если вы испытываете приступ депрессии, постарайтесь как можно скорее дать своим близким людям знать, что вам нужно их присутствие рядом. Расскажите, что вы думаете сейчас и что чувствуете. Иногда, чтобы почувствовать себя лучше, достаточно, чтобы рядом был человек, который выслушает рассказ о том, что вас тревожит.

Зарождение новой жизни является радостным событием для каждой женщины, однако нередко беременность становится сложным эмоциональным испытанием для будущей мамы. В этот период женщина может испытывать неуверенность, тревогу и страх перед родами. Специалисты объясняют такое состояние следствием гормонального дисбаланса, который считается нормой при беременности. Если учесть, что к физиологическим симптомам могут прибавляться социальные проблемы, то депрессия во время беременности может принимать угрожающую форму не только для матери, но и для малыша.

Эмоциональная угнетённость и нестабильность психологического фона наиболее заметны со стороны. Поэтому депрессия на ранних сроках беременности или предродовая депрессия беременных может быть диагностирована близкими родственниками и врачами гинекологами.

Причина появления психического расстройства

Беременность является физиологическим процессом, в течение которого при отсутствии осложнений изменяется гормональный фон женщины, защищающий будущую маму и плод от нежелательных стрессов и негативных явлений. Однако не все беременности протекают одинаково.

Женщины с повышенным чувством ответственности ещё до наступления родов начинают нагнетать обстановку, наполняя свои мысли ненужными страхами. Мнительность и чрезмерная чувствительность могут спровоцировать формирование в подсознании неуверенности в своих силах, правильности принятого решения. Патологическое состояние, выявленное в первом триместре, может проектироваться на весь период вынашивания плода. Депрессия перед родами является наиболее распространённым психическим нарушением, которое приносит массу неприятностей будущей маме.

Предродовая депрессия является серьёзным патологическим нарушением психики, которое требует своевременной диагностики и лечения. Клиническая картина такого заболевания может быть довольно разнообразной. Одни женщины просто ощущают незначительную апатию ко всему, другие испытывают периодический панические атаки и необоснованный страх.

Депрессия у беременных возникает независимо от возраста пациентки. Сложные семейные отношения и трудные жизненные ситуации значительно усложняют задачу врачей, поэтому при решении вопроса о том, что делать и как справиться с депрессией во время беременности, требуется индивидуальный подход.

Какие женщины попадают в зону риска

При анализе наиболее распространённых случаев депрессии во время беременности и сопутствующих жизненных факторов можно выделить определённые группы женщин, наиболее предрасположенные к такому расстройству:

• Наследственная предрасположенность женщины к психическим расстройствам. У таких пациенток риск возникновения депрессии во время беременности в первый и третий триместр наиболее вероятен.
• Сложные семейные отношения, в частности с отцом ребёнка. Эмоциональный фон будущей матери может быть нарушен недостаточным вниманием мужчины к происходящим событиям. Как известно, совместно справляться с любыми трудностями намного легче.
• Негативный опыт предыдущей невыношенной беременности, многочисленные выкидыши и искусственные роды также могут стать причиной депрессии при беременности. Страх того, что события могут повториться, заставляет женщину нервничать на протяжении всего срока вынашивания плода.
• Дородовая депрессия беременных может быть спровоцирована длительным лечением от бесплодия, а также наличием у пациентки патологических заболеваний внутренних органов. Тревога за то, что болезни могут помешать нормальному развитию малыша, постепенно перерастает в постоянный панический страх, который не позволяет переключиться на положительные эмоции. В таком состоянии женщина вместо того чтобы решить вопрос, как помочь себе избавиться от негатива, наоборот усугубляет ситуацию. В результате депрессия перед родами принимает тяжёлую форму.
• Изменения структуры головного мозга, которые провоцируют эмоциональные нарушения во всех триместрах беременности, могут стать следствием вредных привычек матери (курение, алкогольная зависимость, интоксикация вредными химическими веществами).

Симптоматика заболевания

Беременность и депрессия являются довольно распространённым словосочетанием. Тревога за здоровье ребёнка, предстоящие роды сопровождаются различными клиническими симптомами:

• беспричинное раздражение по любому поводу;
• отсутствие эмоционального возбуждения;
• ощущение неуверенности в себе и заниженная самооценка;
• постоянная сонливость;
• нежелание покидать жилое помещение;
• обострённое чувство голода;
• ощущение постоянного негатива;
• отказ от посещения женской консультации.

Сильнейшая депрессия во время беременности может довести женщину до суицидальных мыслей. Однако чаще всего такие размышления остаются нереализованными.

Депрессия в первом триместре

Психическое расстройство, появляющееся при беременности на ранних сроках, чаще всего становится следствием физиологической перестройки организма. Новые ощущения, ранний токсикоз, различные ограничения заставляют будущую маму испытывать целую гамму чувств.

Первый триместр является самым сложным периодом. Женщина вынуждена отказаться от некоторых любимых занятий и вредных привычек. Нередко женщина начинает упрекать отца ребёнка в невнимании к себе. Все эти события формируют в подсознании негативный настрой, несмотря на то, что беременность проходит без осложнений.

Лёгкая психоэмоциональная нестабильность с медицинской точки зрения считается косвенным симптомом произошедшего зачатия. Поэтому основой задачей врачей является правильное диагностирование проблемы. Спрогнозировать, какие последствия могут наступить по причине депрессивного состояния, довольно сложно, однако нарушение эмоционального фона может негативно сказаться на нервной системе малыша . Плод, вынашиваемый в состоянии постоянного стресса, плохо набирает вес.

Психическое расстройство второго триместра

Во втором триместре женщина полностью осознаёт своё положение. В этот период в голове начинают зарождаться мысли о кардинальных изменениях жизни. Будущая мама начинает тревожиться по поводу временного прекращения рабочей деятельности и искать новые ежедневные занятия. При условии, если беременная смогла самостоятельно спланировать свой режим дня, найти подходящее хобби и отвлечься от негативных мыслей, депрессия второго триместра может пройти незаметно.

Однако избавиться от депрессии самостоятельно не всегда получается. Физиологические симптомы второго триместра заставляют женщину испытывать ежедневные негативные эмоции. Видимое изменение фигуры, частые мочеиспускания, боль в спине, чувствительность груди вызывают постоянный дискомфорт, в результате которого будущая мама начинает думать о возможных осложнениях.

Депрессивное состояние в третьем триместре

Депрессия при беременности на поздних сроках считается наиболее вероятным явлением. Это время становится самым тяжёлым для будущей мамы. Женщину начинают одолевать тревожные мысли по поводу приближающихся родов, она всё чаще ищет уединения, становится неразговорчивой и скрытной. Так как бороться с депрессией во время беременности самостоятельно довольно сложно, в этот период женщине может потребоваться помощь квалифицированного психолога.

Депрессия на последних неделях беременности может принимать острую форму. Максимально увеличенный живот мешает беременной женщине полноценно отдохнуть или расслабиться. Все мысли будущей мамы направлены на приближающиеся роды. Нередко негативный настрой усугубляется тем, что все вокруг постоянно спрашивают, когда, наконец, родится малыш.

Психологи утверждают, что стрессовое состояние, передаваемое малышу через плаценту в 3 триместре, может закрепиться в его подсознании и в дальнейшем оказать негативное влияние на психику взрослеющего ребёнка. Дети, испытавшие стресс в утробе матери, медленнее развиваются и значительно отстают от своих сверстников.

В случае выявления тревожных симптомов беременной женщине необходимо срочно обратиться за помощью, так как чем спокойнее себя будет чувствовать будущая мама, тем легче пройдёт рождение малыша. Кроме того, женщине потребуется много сил в послеродовый период.

Профилактика заболевания

Для того чтобы депрессивное состояние не омрачило самый счастливый и волнительный период жизни женщины, необходимо своевременно принимать профилактические меры. В первую очередь женщина нуждается в поддержке близких родственников. Забеременев, будущая мама испытывает необходимость в постоянном общении. Для неё очень важно, чтобы случившееся событие имело положительную оценку.

Кроме того, для профилактики депрессии необходимо соблюдать определённые правила:

• не заниматься чрезмерными физическими нагрузками;
• полноценно питаться;
• часто гулять на свежем воздухе;
• соблюдать режим дня;
• общаться с женщинами в положении;
• стараться получать только положительные эмоции;
• следить за своей внешностью;
• заниматься любимыми занятиями;
• своевременно посещать врача.

Стоит отметить, что незначительные перепады настроения, временный пессимистический настрой, капризность являются абсолютно нормальным состоянием беременной женщины. Такие эмоциональные проявления помогают будущей маме снять стресс и настроиться на позитивный лад.

Обычно новость об интересном положении вызывает у мамочек бурю эмоций, чаще сопряженных с радостью и счастьем. Но иногда интересное положение становится для некрепкой психики девушки оборачивается настоящим психоэмоциональным испытанием. Депрессия во время беременности во втором триместре – явление остаточно распространенное, особенно у пациенток, которые отличаются нестабильным психоэмоциональным состоянием и чрезмерной предрасположенностью к унынию. Подобная депрессия у беременных может быть крайне опасным состоянием, потому нуждается в немедленной терапии сразу после выявления.

Положительные эмоции приводят в норму различные душевные состояния

Для депрессивного состояния типично наличие целого комплекса разнообразных расстройств психологического характера, которые сопровождает необоснованная подавленность и состояние уныния, меланхолическое и угнетенное мировоззрение, утрата способности радоваться и отсутствие жизненных целей и планов.

В периоды депрессивного расстройства самооценка у пациентов бывает крайне пониженная, а на раздражители извне возникает крайне резкая реакция, нередко имеет место полная апатия к происходящему вокруг. Порой несвоевременно выявленная патология оборачивается формированием алкогольной зависимости и склонности к суициду. Потому профилактика и обязательная терапия депрессивных состояний у беременяшек имеет важнейшее значение для исхода гестации и дальнейшей жизни пациентки.

Природа изначально предусмотрела, чтобы вынашивание протекало максимально спокойно и гармонично. Но современная нестабильность и бешеные ритмы, социальные стандарты вызывают у беременяшек немало страхов, порождающих развитие депрессии. Мамочки постоянно переживают за протекающее вынашивание и прочие особенности своего нового положения. Если защита от стрессов в данном состоянии даст сбой, то развитие депрессивного состояния неизбежно, особенно при отсутствии моральной поддержки.

Почему беременные впадают в депрессию

Основными факторами развития депрессивных состояний при вынашивании выступают достаточно разнообразные факторы:

1. Если зачатие не планировалось заранее, то оно может вызвать сильный стресс, ведущий к депрессии;
2. Необеспеченность с материальной точки зрения вроде потери рабочего места или слишком большого кредита и пр.;
3. Проблемы социально-бытового характера вроде отсутствия нормального жилья, тяжелой ситуации в семье или отсутствие поддержки от супруга;
4. Отсутствие заинтересованности к рождению малыша со стороны супруга или домочадцев;
5. Генетическая предрасположенность к депрессивным состояниям;
6. Наличие осложнений гестации вроде сильного токсикоза или плодных патологий;
7. Гормональные сбои по причине щитовидных нарушений, особенно часто депрессивные проблемы возникают на фоне пониженных щитовидных функций, что проявляется отрешенностью, хандрой или паническими атаками;
8. Неоднократные выкидыши или долгая терапия от бесплодия тоже могут стать причиной депрессивных состояний, особенно в первый триместр, когда страх потерять кроху буквально сводит женщину с ума;
9. Психоэмоциональные потрясения вроде утраты близких, вынужденное переселение и пр.;
10. Долговременная терапия седативными и психотропными медикаментами.

Депрессивные состояния в третьем триместре беременности или на иных гестационных сроках способна беспокоить мамочку вследствие имеющейся генетической предрасположенности, физического насилия либо психологического давления, а также прочих эмоциональных факторов.

Клинические проявления

Плохое настроение с утра — плохой признак

Первыми тревожными проявлениями, намекающими на развитие депрессивного состояния у беременяшки, являются проблемы со сном и резкие перепады настроения. Также утреннее состояние разбитости и слезливость, паника в ожидании предстоящего родоразрешения. На фоне подобной симптоматики происходит резкое ухудшение самочувствия мамочки. Со временем присоединяются и прочие симптоматические депрессивные проявления. К ним относят отказ от пищи и постоянную раздражительность, хроническую усталость и равнодушие к окружающим событиям.

Беременная отстраняется даже от близких людей, иногда беспокоит агорафобия (когда беременяшка боится покидать стены квартиры). Женщина проявляет признаки отсутствия уверенности в себе и пониженной самооценки, постоянно чувствует себя в чем-то виноватой, постоянно хочет спать, находится в состоянии апатии, ненужности, беспомощности, а порой даже проявляет суицидальные желания.

Отдельные депрессивные проявления могут иметь место у любой пациентки при беременности, что вполне объяснимо изменениями в психоэмоциональной и нейроэндокринной системе. Однако, в отличие от депрессии, подобные состояния самостоятельно исчезают через довольно короткое время. Если же депрессивная симптоматика беспокоит беременяшку с завидной регулярностью, то необходимо пройти психологическую консультацию специалиста.

Особенности депрессивных состояний в разные гестационные сроки

Очень часто фиксируются случаи депрессии при второй гестации. Пациентка, узнав о незапланированном зачатии, поддается панике, особенно, когда нет возможности родить и растить еще одного ребенка. Но подобная паника обычно проходит спустя несколько дней, когда женщина свыкается с новым положением и адаптируется к нему.

В течение гестационного периода сознание беременной проходит через несколько стадий, помогающих принять беременность, подготовиться к родоразрешению и начать строить планы относительно жизни после рождения крохи. За время вынашивания сомнения и неопределенность, прочие внешние факторы вполне способствуют возникновению апатии, паники или депрессивных расстройств.

1 триместр

Специалисты-психологи рассматривают первый триместр, как время отрицания пациенткой беременного состояния.

• Эмбрион только растет, девушка по привычке что-то планирует, не учитывая наличие новой жизни в матке. К примеру, планирует долгое путешествие на все вынашивание, приходящееся на последние недельки в 3 триместре.
• Подобное явление вполне объяснимо, происходит неосознанно, когда вынашивание проходит без традиционных токсикозных недомоганий. Лишь ко 2 триместру девушка начинает полноценно осознавать свою жизненную ситуацию и воспринимать ее иначе.
• Под влиянием гормонов первые недели гестации протекают с сильным изменением психоэмоционального фона. Пациенткам нужно время на обуздание страхов и усмирение переживаний, да и отказываться приходится от многого в связи с зачатием. Если же добавить сюда семейные проблемы, конфликты с супругом или со свекровью, то избежать депрессии становится достаточно проблематично.
• Необходимо уметь различать перепады настроения вследствие традиционных гормональных преобразований от депрессивного состояния. После зачатия пациентки часто меняются до неузнаваемости, беспричинно истерят, плохо спят, плачут, углубляются в себя. Но когда мамочка принимает свое состояние, то ее психоэмоциональный настрой приходит в норму.
• Если же подобные психически нестабильные состояния затягиваются надолго, настроение беременяшки удручается, обрастает пессимизмом, то можно расценивать это, как выраженное проявление нарастающей депрессии.

При тяжелых депрессивных состояниях возникает необходимость в приеме сильнодействующих антидепрессантных медикаментов, что крайне нежелательно на начальных сроках гестации. Если же своевременно обратиться к специалисту, то можно устранить начинающуюся депрессию с помощью физиотерапевтических методов.

Второй

Очень важно хорошо высыпаться

Этот период гестации характеризуется новыми ощущениями для беременяшки. Психологи называют этот триместр временем поиска утраченного объекта. Под данным объектом подразумевается отказ от любимых развлечений, хорошей работы или перспективной учебы. Когда кроха начинает проявлять признаки жизни толкая мамочку изнутри, то пациентка осознает, что теперь ее жизнь должна сложиться иначе, она тревожится за малыша.

Если пациентка склонна к апатии и стрессовым состояниям, то депрессия на поздних сроках будет неуклонно усугубляться, когда мамочка будет мучиться от болей в спине и физической нерасторопности из-за выросшего живота и пр. Сейчас пациентка может и дальше впадать в депрессию или выбрать иной путь – отвлечься, занявшись чем-либо, например, записаться на любые курсы. Именно от решения беременяшки будет зависеть ее дальнейшее состояние.

Третий

Последние гестационные недели психологи зачастую называют этапом предродовой депрессии. Панические приступы, не поддающиеся обузданию, могут беспокоить даже вполне уравновешенных пациенток. Причиной подобного могут стать достаточно разнообразные факторы. Как правило, всех мамочек пугают предстоящие роды, особенно, когда в семье случались неблагоприятные родоразрешения. Мало того, увеличившийся живот делает беременяшку неуклюжей и беспомощной. Что способствует плаксивости и отсутствию настроения.

Предродовые депрессивные состояния относят к неопасному явлению, которое пациентки вполне могут победить самостоятельно, когда после рождения ее гормональный фон нормализуется. Но врачи предупреждают, что беременяшкам стоит держать себя в руках, потому как стрессы и волнения, встревоженность и предродовые истерики крайне негативно влияют на кроху. Подобная несдержанность может привести к тому, что кроха будет плохо спать и постоянно плакать, медленно расти и развиваться.

Беременным надо запомнить – чем спокойней мамочка перед родоразрешением, тем легче пройдет появление крохи на свет. Беременность – это не праздник и эйфория длительностью в 40 недель, в данный период также беспокоят негативные эмоции и тревожные мысли. Поэтому мамочкам рекомендуется уходить в декрет своевременно, чтобы полноценно подготовиться к родоразрешению и полноценно отдохнуть.

Чем опасны депрессивные состояния

Ученым удалось выявить закономерную взаимосвязь между психологическими проблемами беременяшки и неприятностями со здоровьем у новорожденного. Нелеченная депрессия при вынашивании может привести к таким опасным последствиям:

1. Малыш рождается с дефицитом массы тела;
2. Может произойти прерывание или сформируется привычное невынашивание;
3. Наступит преждевременное родоразрешение;
4. У новорожденного проявятся поведенческие нарушения;
5. Кроха будет страдать синдромом гиперактивности;
6. У малыша возникнут нарушения интеллектуального развития или нервно системные патологии;
7. Высок риск возникновения депрессии и прочих нарушений психики у малыша в будущем.

Депрессивные состояния при гестации угрожает не только здоровью крохи, но и может спровоцировать послеродовые расстройства, опасные нарушениями в образовании связи между крохой и матерью.

Как диагностировать депрессию

Во время приема нужно рассказать врачу о своих проблемах

Выявление депрессии при вынашивании осуществляется на основании характерной симптоматики. Чтобы диагностировать подобное нарушение, должны иметь место два обязательных условия. Во-первых, подавленное и пессимистичное состояние должно угнетать беременяшку на протяжении всего дня и не меньше двух недель. Во-вторых, должен отсутствовать интерес, апатия к повседневным делам и занятиям.

К дополнительным условиям депрессивных состояний относят расстройства сна и отсутствие аппетита, хроническая усталость, истощение, заторможенное состояние или психомоторное возбуждение. У пациентки отмечается чувство ненужности и бесполезности, пониженная самооценка, чувство постоянной вины и даже суицидальные мысли.

Также диагностика депрессивных состояний у беременных предполагает всевозможные тестирования и опросы, применение инструментальной диагностики. Психолог обязательно определяет степень тяжести депрессии по специальным шкалам (Бека, Гамильтона и пр.).

Методы терапии

Когда беременяшка понимает, что ее психоэмоциональное состояние не вполне нормальное, то ей стоит обсудить проблему с гинекологом, а при необходимости и с психотерапевтом. Если же ситуация не сложная, то мамочка вполне способна самостоятельно справиться с хандрой и апатией. Для этого стоит скорректировать режим дня, чтобы просыпаться и укладываться спать в одинаковое время, что позволит уменьшить приступы перепадов настроения. Стоит больше времени проводить за городом, на природе, пересмотреть рацион и заняться каким-нибудь спортом, например, йогой для мамочек или плаванием.

В процессе гестации у пациенток появляется много свободного времени, которое можно уделить какому-нибудь хобби или увлечению. В эти месяцы надо научиться мыслить с позитивным настроем, тогда вы сами не заметите, как станете невероятной оптимисткой. Не стоит закапывать в глубине свои эмоции, если захотелось, то нужно плакать, смеяться, рассказывать об обидах и страхах домочадцам или супругу.

Если у мамочки серьезная проблема, то специалист может назначить препараты из категории антидепрессантов. Подобные медикаменты способны преодолевать плацентарный барьер, потому лечить депрессивные состояния рекомендуется еще до наступления зачатия, чтоб не навредить подобной терапией малышу. Пациенткам назначают препараты вроде Циталопрама, Сертралина, Флуоксетина или Пароксетина. Прием данных медикаментов должен осуществляться в строго назначенных доктором дозировках.

Гораздо безопаснее использовать антидепрессанты растительного происхождения, которые не так опасны для плода и не менее эффективны. К примеру, зверобой, из которого нужно готовить настой и принимать его внутрь, по 300 мл трижды в сутки. Перед использованием любых трав и прочих народных методов борьбы с депрессией необходима консультация доктора, ведущего беременность.

Профилактические меры

Для предупреждения депрессивного расстройства у беременной необходимо:

• Правильно и рационально питаться, употреблять свежие фрукты/овощи;
• Полноценно высыпаться и достаточно отдыхать;
• Ежедневно гулять пешком;
• Заниматься какими-либо увлекательными и полезными занятиями, хобби, которые доставляют радость;
• Обеспечить умеренную физическую активность;
• Фокусировать внутренний настрой на позитив и положительные эмоции;
• Обязательно следить за собой;
• Своевременно выходить в декретный отпуск;
• При появлении тревожной депрессивной симптоматики своевременно обращаться к специалисту.

Мамочка должна всегда чувствовать себя уверенной, любимой и нужной. При появлении подавленного состояния нужно уделить себе больше внимания, чтобы точно понять, не началась ли у вас депрессия. Депрессия у беременных – явление достаточно распространенное, чаще безопасное, не угрожающее малышу. При своевременно принятых мерах подобное состояние достаточно быстро и эффективно устраняется без применения психотропных лекарств.

Осознание предстоящего материнства в большинстве случаев приносит радость, но иногда период ожидания малыша может стать настоящим испытанием для женской психики. По медицинским данным, депрессия во время беременности возникает у особо чувствительных, стрессонеустойчивых натур, которые и до зачатия имели склонность к унынию.

Нестабильность эмоционального фона может повлечь за собой пристрастие к алкоголю и психотропным веществам. Состояние депрессии очень вредно для будущей мамы, поэтому требует незамедлительного обращения к специалисту.

Код по МКБ-10

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

Причины депрессии при беременности

Природа создала все условия для благополучного течения беременности, а вот человеческий мозг предопределил массу проблем и препятствий. Бешеный ритм повседневной жизни внес свои «коррективы» в физиологический процесс вынашивания в виде социальных норм и устоев, статуса женщины и морально-нравственных аспектов. Несмотря на сильнейшее давление извне, беременная женщина в новой для себя роли становится заложницей, прежде всего, своих собственных переживаний. А как же иначе? После рождения малыша о прежней жизни можно забыть, на свет появится человек, полностью зависимый от вас. Кардинальные изменения требуют от молодой мамы моральной готовности, терпимости, умения приспосабливаться к новой роли.

Факторов, влияющих на расстройство психики, масса. Здесь немаловажным будет поддержка, а также помощь со стороны супруга и членов семьи. Выделяют основные причины депрессии при беременности:

• зачатие было незапланированным и влечет за собой колоссальные перемены, к которым женщина не готова;
• бытовые и жилищные проблемы;
• отсутствие материальной базы (например, будущая мама не имеет постоянного места работы);
• негативное отношение родных и мужа к «прибавлению в семействе»;
• изнуряющий токсикоз;
• обстоятельства физиологического и психосоциального характера;
• переживания, связанные с потерей близкого человека, работы и т.п.;
• недостаток дофамина, серотонина, норадреналина;
• эндогенные факторы (внутренние изменения в организме);
• длительный прием лекарственных средств (седативных, снотворных и др.);
• передозировка препаратами;
• гормональные перемены;
• неудачи в прошлом при попытке рождения детей (выкидыш, аборт, замершая беременность и т.п.);
• повышенная утомляемость и слабость.

Депрессивное состояние может передаваться по наследству, быть спровоцировано эмоциональным, физическим либо сексуальным насилием. Каждая депрессия во время беременности носит индивидуальный характер, но, не смотря на это, поддается терапии. Распространение негативного явления среди беременных врачи объясняют тесной связью нейроэндокринной системы и эмоционального фона, которая особо ярко проявляется под действием гормональных изменений.

Симптомы депрессии при беременности

Сигналами депрессии во время вынашивания малыша считаются тревога по поводу физического состояния и предстоящих родов. Перепады настроения и чрезмерная плаксивость приводят к нарушению сна, невозможности проснуться утром. В итоге появляются серьезные проблемы с самочувствием будущей мамы.

Выделяют следующие симптомы депрессии при беременности:

• раздражительность;
• быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
• обостренное чувство голода либо отсутствие аппетита;
• хроническая грусть;
• отсутствие радости и удовольствия от жизни;
• не желание ни с кем общаться;
• страх перед выходом на улицу (агорафобия);
• заниженная самооценка;
• ощущение вины и отсутствие уверенности в себе;
• апатия;
• не проходящая сонливость;
• мнительность и тревожность по любому поводу;
• обостренная чувствительность и плаксивость.

Некоторые женщины в положении постоянно пребывают в плохом настроении, другие остро ощущают свою беспомощность и бесполезность, иногда доводя себя до мыслей о самоубийстве.

Если не получается проводить каждый день в осознании неповторимости момента, получая радость и наслаждение, если на первый план выступает депрессия во время беременности, следует проконсультироваться у психолога.

Депрессия в начале беременности

Психологи именуют первый триместр «период отрицания». Новая жизнь уже зародилась, а женщина все время об этом забывает, конечно, если отсутствуют токсикоз и другие проблемы. Например, будущая мама серьезно обсуждает пеший поход в горы с друзьями или обдумывает планы на командировку, совпадающую с 36-ой неделей вынашивания. И это абсолютно нормально, ведь живота и первых движений малыша еще нет.

Начало вынашивания, наверное, самый сложный период для каждой женщины. Тело перестраивается и привыкает к «работе по-новому», претерпевают изменения все системы организма, включая нервную. Стрессы, страхи по любому поводу (роды, здоровье малыша, финансовая стабильность и др.) – все это окружает будущую маму. Нередко депрессия в начале беременности связана с семейными неурядицами, невозможностью заниматься любимыми делами (например, посещать спортивные занятия по медицинским противопоказаниям), отказом от привычных вещей (например, курение).

Однако не следует путать частые смены настроения и повышенную чувствительность с депрессией. Очень многие женщины замечают нестабильность эмоционального фона после зачатия. Как ни странно, такое поведение считается в медицине одним из косвенных признаков наступившей беременности. Причиной таких перемен являются изменения гормонального характера. Перепады настроения, сонливость, утомляемость являются физиологической нормой. А вот проблемы затяжного (две и более недель) характера с пессимистическим настроем, мыслями о том, что все ужасно и будет еще хуже, разговоры о смерти и постоянная тревога указывают на истинную депрессию.

Ни один доктор не спрогнозирует, какие последствия вызывает депрессия во время беременности начала вынашивания. Исследователи из Канады установили, что дети, выношенные в условиях психоэмоциональной нестабильности, после рождения могут иметь маленький вес, замедленное развитие и нарушения сна. Будущей маме необходимо показаться специалисту в случае непроходящего тревожного состояния.

Депрессия на ранних сроках беременности

Во втором триместре вынашивания женщина осознает, что она беременна и тут появляются мысли, что с рождением ребенка собственная жизнь полетит кувырком. Данный этап психологи нарекли «поисками утраченного объекта». Под объектом понимается – любимая работа, определенный ритм и привычный уклад, друзья и коллеги, развлечения и т.п. Самое интересное, что как раз в этот период многие женщины «находят себя новых». Кто-то идет на языковые курсы, другие открывают в себе талант пения, рисования. Вообще, по мнению психологов – это самый благодатный и активный период в жизни будущей мамы. А вот беременным, предрасположенным к пессимистичным мыслям, имеющим в анамнезе склонность к депрессии, приходится переживать настоящие эмоциональные бури.

По медицинским данным депрессия во время беременности встречается гораздо чаще, чем в послеродовой период. Оба явления никак не связаны между собой, то есть наличие дородовой депрессии совершенно не означает появление ее после рождения малыша.

Болевой синдром в области спины, увеличение массы тела, нагрубание молочных желез, частые позывы к мочеиспусканию и прочие особенности организма вызывают негативные мысли в процессе вынашивания. Чем тяжелее протекает беременность в физическом плане, тем сложнее женщине психологически.

Депрессия на ранних сроках беременности – это совокупность нескольких негативных факторов. Гормоны, подготавливающие организм к вынашиванию, играют не последнюю роль в смене настроения. Появившаяся бессонница не оставляет шанса для полноценного отдыха. Финансовые, социальные проблемы, недопонимания в семье могут стать своеобразным катализатором для неустойчивой психики будущей мамы. Если ко всему перечисленному добавить тревоги самой беременной, то уровень застрессованности будет зашкаливать.

Женщине, узнавшей о зарождающейся внутри нее жизни, следует оградить себя от негативной информации извне. Тщательным образом нужно выбирать фильмы и передачи для просмотра, неплохо увлечься вязанием или вышиванием. Сотворите вокруг себя уютную, позитивную и спокойную атмосферу, где не будет места унынию и переживаниям. Помните, что стрессовые ситуации и негативные мысли плохо сказываются на вашем малыше и могут привести даже к выкидышу.

Депрессия в конце беременности

В психологии третий триместр носит понятное название – депрессия. Здесь нередко появляется паника у самых уравновешенных натур. Женщины рисуют себе красочное будущее с кастрюлями, пеленками и горшками. В душе время от времени поселяются одиночество, уныние и безнадежность. Некоторые беременные в этот период злятся на мужей, жизнь которых не рушится, на свекровей, которые лезут со своими советами. Самое главное разрешить себе иногда находится в плохом настроении и уважительно к себе «такой» относиться.

Последним месяцам вынашивания присущи: большой живот и связанные с ним сложности в передвижении, максимальная нагрузка на позвоночник и связочный аппарат, ощущение собственной беспомощности, бесполезности и зависимости от окружающих. Некоторые женщины полагают, что они более не интересны своим супругам, а это в свою очередь чревато повышенной слезливостью, раздражением и обидчивостью.

Депрессия в конце беременности может быть вызвана страхом предстоящих родов, физической и психической усталостью, внешними факторами. Усугубить депрессивное настроение способны избыточный вес и утрата по мнению женщины былой сексуальной притягательности. Неудовлетворенность собой, злость отражаются на самых близких людях, которые «ничего не понимают и не поддерживают».

Беременные на поздних сроках иногда ведут себя странно: стремятся уединиться, совершая длительные прогулки на природе, или с головой уходят в шитье и приготовление приданного. На самом деле очень важно прислушиваться к себе, своему телу и тогда депрессия во время беременности не потревожит вас. Потратьте драгоценное время до рождения малыша на себя, после появления младенца на свет у вас более не будет такой роскоши.

Депрессия на последних неделях беременности

Зачастую депрессия во время беременности выявляется в последние недели вынашивания. Живот достигает максимального размера, что мешает полноценному отдыху, утомляемость тоже достигает своего апогея и женщина жаждет скорейшего разрешения от беременности. Нередко раздражение подстегивается вопросами со стороны: о том, кто ожидается, когда рожать и т.д.

Ученые утверждают, что депрессия на последних неделях беременности не несет особого вреда будущей маме, но негативно сказывается на последующей жизни ребенка. Стресс, ощущаемый малышом в процессе внутриутробного развития, формирует определенное отношение и умение справляться со сложными ситуациями самостоятельно уже после появления на свет. Существуют данные, что такие дети сложнее приспосабливаются к трудностям, не умеют справляться с жизненными неурядицами, хуже развиваются и отстают от сверстников.

Женщины в преддверии родовой деятельности должны помнить, что роды и период адаптации протекают тем легче и быстрее, чем спокойнее, уравновешеннее, физически и морально подготовлена будущая мама. Поэтому не растрачивайте силы и энергию негативно эмоционируя, а займитесь чем-то по-настоящему приносящим вам удовольствие, ведь долгожданной встречи осталось ждать совсем недолго.

Депрессия на 9 месяце беременности

Беременность – это не сплошная эйфория и ощущение праздника, растянувшееся на девять месяцев, но и время, в которое возникают новые, часто неприятные мысли и эмоции. Психологи рекомендуют выходить в декретный отпуск своевременно, а не работать до начала схваток. Конечно, привычный уклад помогает женщине оттянуть осознание грандиозных жизненных перемен. Любимая работа, коллеги, ощущение нужности и значимости лишь на время ограждают от встречи с депрессией во время беременности. Все хлопоты после рождения малыша все равно упадут на ваши плечи, лучше будет морально подготовить себя заблаговременно, избежав эффекта снежного кома.

Депрессия на 9 месяце беременности способна перерасти в истерику, если во время с ней не справиться. Нервоз усиливается из-за тяжелого живота, собственной неуклюжести, становится невозможно выспаться (мучает удушье) и поесть (появляется изжога). Беспокойство у будущей мамы вызывает любая мелочь, а голову переполняют тревожные мысли о родах, своем здоровье и малыша. Конечно, сложно быть готовой ко всем переменам в этот период. Нужно знать, что волноваться – это нормально. Почти каждая беременная на девятом месяце отмечает, как медленно и мучительно тянется время. Справиться с ожиданием помогают специальные курсы для беременных, прогулки, фотосессия и прочее.

Депрессия после замершей беременности

Замершая беременность – это трагедия, которая влияет на физическое и психическое состояние женщины. После зачатия организм запустил необходимые физиологические механизмы, чтобы подготовить женщину к вынашиванию и рождению малыша. В силу разных обстоятельств, развитие эмбриона прекращается, и его удаляют оперативным путем, что приводит к «сбою программы». Потеря ребенка оборачивается настоящей катастрофой, в которой женщина винит себя сама. Мрачные мысли, боль, непонимание, злоба, отчаяние и отрешенность сводят с ума, способны довести до попыток суицида.

Депрессия после замершей беременности у женщины требует обязательного внимания со стороны близких, а иногда и психологической помощи. Во-первых, следует прекратить обвинять себя. Вы не способны повлиять на развитие малыша в утробе. Во-вторых, не сдерживайте эмоции. Если накатывают слезы – плачьте. В-третьих, вам необходимо время, чтобы восстановиться психически, энергетически и физически. В среднем на реабилитацию уходит от 3 до 12 месяцев. В-четвертых, пройдите дополнительные обследования. Это повысит вашу уверенность в благоприятном исходе в последующем.

Депрессия во время беременности, заканчивающейся замиранием плода, характеризуется потерей интереса к жизни, когда женщину ничто более не радует, а боль и тоска усиливается с каждым днем. В этом случае нужно не откладывать визит к психологу. Специалист назначит релаксирующую программу, гипноз, порекомендует курсы йога-терапии либо иглорефлексотерапию.

Диагностика депрессии при беременности

Депрессия во время беременности выявляется на основании симптоматики. Для подтверждения диагноза необходимо два основных условия:

• пессимистичные настроения либо подавленное состояние продолжаются в течение целого дня не менее двух недель практически ежедневно;
• отсутствие интереса или удовольствия к повседневной деятельности с подобной продолжительностью.

Дополнительными условиями являются:

• нарушения сна;
• уменьшение или увеличение аппетита;
• энергетическая истощенность либо хроническая усталость;
• состояние психомоторного возбуждения или заторможенности;
• завышенное чувство вины либо собственной бесполезности;
• пониженный уровень концентрации, невозможность принятия решений, возможности осмыслить происходящее вокруг;
• склонность к суициду, мысли о смерти.

Диагностика депрессии при беременности включает проведение различных тестов, опросов и инструментальные методы. В ходе первичной консультации психолог определяет характер депрессии (умеренная/тяжелая форма) посредством оценочных шкал – Гамильтона, Бека, Госпитальная шкала тревоги. Полное обследование подразумевает проведение анализа крови на выявление генетических маркеров предрасположенности к депрессии и специфических триггеров, провоцирующих запуск патологического механизма. Ученые уверенны, что генетический скрининг позволит определять заболевание на ранних стадиях у беременных.

Лечение депрессии при беременности

Депрессия во время беременности требует обязательного обращения к психологу или психотерапевту, который определяет сложность заболевания и назначает необходимую терапию. Легкая и умеренная стадии поддаются лечению гипнозом либо индивидуальному/групповому психосоциальному подходу, т.е. проработке страхов, сомнений под руководством грамотного специалиста. Психотерапия подразделяется на когнитивно-поведенческую и межличностную, в ходе которых беременные женщины избавляются от эмоциональных расстройств без применения медикаментов путем овладения навыками рационально-позитивного мышления.

Среди новейших методик практикуют лечение депрессии при беременности ярким утренним светом с параллельным приемом Омега-3 жирных кислот. В ряде исследований приводятся данные об эффективности и безопасности подобной терапии. Существуют даже специальные аппараты для светотерапии, имитирующие солнечный свет.

Что касается использования фармакологических препаратов в лечении психических расстройств у будущих мам, антидепрессанты назначаются в следующих случаях:

• женщина страдала депрессией в тяжелой форме до момента зачатия и после наступления беременности картина усугубилась;
• заболевание протекает с частыми рецидивами;
• трудно добиться стойкой ремиссии;
• депрессия протекает бессимптомно.

Конечно, лучше избавиться от признаков депрессии задолго до зачатия, так как все современные психотропные препараты имеют свойство проникать через плацентарный барьер в амниотическую жидкость. Ведущими лекарственными средствами в борьбе с дородовой депрессией являются ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – «венлафаксин», «сертралин», «пароксетин», «флуоксетин», «циталопрам». Риск приема препаратов связан с возможностью развития порока сердца, пупочной грыжи и краниосиностоза у ребенка, поэтому данные вещества назначаются в ситуациях, если польза для матери неоспоримо выше риска для плода. У матерей, которые во время вынашивания принимали антидепрессанты , малыши рождаются с такими проблемами, как: диарея, снижение активности функции желудка, дрожь, повышение числа сердечных сокращений, нарушение дыхания и т.д.

Дозировка лекарств подбирается в индивидуальном порядке и может составлять:

• «сертралин» – разовый суточный прием от 50 до 200мг. Курс составляет 2-3 недели;
• «венлафаксин» – минимальная доза 75мг дважды за сутки. Если терапевтический эффект не достигается за несколько недель, то количество вещества увеличивается до 150-375мг в день;
• «пароксетин» – в зависимости от тяжести заболевания рекомендовано к приему может быть от 10 до 60мг в сутки. Длительность лечения варьируется от 2 до 3 недель с возможным увеличением первоначальной дозировки;
• «флуоксетин» – изначально 20мг в сутки (максимальная доза – 80мг) на протяжении 3-4 недель;
• «циталопрам» – от 10 до 60мг в день. Курс лечения достигает 6 месяцев.

Фармакологические препараты от депрессии во время беременности имеют внушительный перечень побочных действий, среди которых:

• нарушение пищеварительной функции (запор, метеоризм, тошнота, гепатит и пр.);
• дисфункция центральной нервной системы (галлюцинации, сонливость, панические атаки, судороги и др.);
• аллергические проявления;
• проблемы со стороны органов дыхания (насморк, одышка, кашель и т.п.);
• нарушение сердечно-сосудистой деятельности (например, тахикардия, скачки давления);
• учащенное мочеиспускание.

Особые указания по применению фармакологических средств касаются пациентов с печеночной недостаточностью, больным сердцем и почками. Назначает препарат и контролирует его действие врач, учитывающий возможность суицидальных попыток, вероятность которых с приемом медикаментов может возрасти. Увеличение и уменьшение дозировки проводится плавно, а также сугубо по согласованию с лечащим доктором.

Лечение депрессии при беременности тяжелого течения на любом сроке возможно путем электросудорожной терапии. Метод основан на подавлении гормонов стресса путем вызова судорог. В качестве альтернативы медикаментозному воздействию используют также иглоукалывание, характеризующееся минимумом побочных действий. Работа по акупунктурным точкам для борьбы с психическим расстройством занимает от 4 до 8 недель.

Хорошие результаты дает лечение депрессии при беременности физическими упражнениями. Интенсивность тренировки зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных предписаний гинеколога. Причем максимальный эффект наблюдается при посещении спортзала, а не самостоятельная проработка комплекса дома. Женщина может выбрать для себя наиболее подходящий вид физической активности, среди рекомендуемых – йога, плавание, аэробика, пилатес.

Оказывается, депрессия во время беременности лечится растительными антидепрессантами. Самый популярное и действенное средство в терапии легких или умеренно выраженных расстройств – это зверобой. Растение не оказывает вреда, если у женщины нет индивидуальной непереносимости. Прием растительного сырья следует согласовать с гинекологом и психотерапевтом. Будущим мамам следует соблюдать осторожность, так как зверобой не совместим с фармакологическими антидепрессантами, циклоспоринами и другими лекарственными препаратами. Открытым остается вопрос выбора качественного и экологически чистого продукта, поэтому покупайте зверобой у проверенных травников либо в фитоаптеках. Рекомендуемая дозировка – 300мг настоя до трех раз в день. Для приготовления отвара понадобиться стакан кипятка и 2ст ложки сухого сырья, которые выдерживают полчаса на водяной бане.

Профилактика депрессии при беременности

Состояние беременности требует прежде всего эмоциональной поддержки со стороны родственников и любящего супруга. Специалисты доказали, что депрессия во время беременности развивается у тех женщин, которые в семье часто подвергаются критике и сталкиваются со стеной непонимания. Будущей маме важно, чтобы ее страхи, переживания выслушали самые близкие люди, которые помогут ощутить положительные эмоции и вернуть радость жизни.

Профилактика депрессии при беременности состоит из:

• полноценного отдыха;
• здорового сна;
• правильного, рационального питания, обогащенного витаминами и растительной клетчаткой;
• увлекательной, полезной деятельности, приносящей максимум счастья и удовлетворения будущей маме;
• ежедневных прогулок;
• умеренной физической активности;
• обязательного ухода за своей внешностью;
• умения фокусироваться на позитивных мыслях и формирования своей гармоничной реальности, способности быстро переключаться на оптимистичный настрой;
• необходимости во время уйти в декретный отпуск;
• общения с единомышленниками (например, посещения курсов подготовки к родам);
• своевременного обращения к психологу/психотерапевту.

Предотвратить депрессию помогают жирные полиненасыщенные кислоты: докозагексаеновая (ДГК/DHA), эйкозапентаеновая (ЭПК/ЕРА) и Омега-3, которые содержатся в жирной рыбе. Причем ДГК растительного происхождения, а ЭПК – животного. Помимо снижения стресса кислоты благотворно влияют на сердечно-сосудистую деятельность, предупреждая ряд заболеваний сердца.

Будущей маме важно осознать, что депрессия во время беременности – это распространенная проблема. Важно принять свое подавленное состояние, отказаться от чувства вины и при необходимости своевременно обратиться за специализированной помощью.