Основная причина, которая заставляет женщину подумать о возможной беременности — это задержка менструации.

Подтвердить свои предположения можно с помощью теста на беременность.

Если у женщины месячные регулярные, то результаты теста можно считать правдивыми с первого дня . Тест лучше проводить утром, так как утренняя моча содержит наибольшее количество гормона беременности — ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Две полоски на тесте, даже слабовыраженные — это положительный результат.

Если у женщины месячные нерегулярные, то предполагать возможную беременность можно в таких случаях:

1. Имел место незащищенный половой акт. Тест в таком случае целесообразно проводить через 3 недели.
2. Если менструация не такая, как обычно — раньше началась, была непродолжительная, изменились интенсивность и цвет выделений (коричневые, бурые, светло розовые).
3. Непривычные ощущения в организме — грудь набухла и болезненна на ощупь (болезненность более выражена, чем обычно перед менструацией), усталость и резкая слабость после привычных физических нагрузок или тренировок, изменение аппетита и вкусовых восприятий, частые ощущения переполненного мочевого пузыря.

В большинстве случаев, женщина сама может обнаружить факт беременности с помощью . Однако, следует знать, что результаты теста могут искажать такие факторы:

• Употребление большого количества жидкости
• Прием мочегонных средств
• Заболевания почек, сердца
• Лечение препаратами, содержащими ХГЧ
• Наличие опухолей в организме

Медицинское подтверждение беременности

Самый точный способ узнать о своей беременности с первых дней задержки

менструации — сдать кровь на ХГЧ.

Гормон беременности начинает вырабатываться уже через 7 дней после зачатия. Фактически анализ крови на может подтвердить беременность еще до начала предполагаемых месячных, поэтому этот анализ является наиболее точным при ранней диагностике.

Вопрос: » Я беременна, что делать в первую очередь», особенно актуален среди женщин, которые забеременели впервые.

Женщине необходимо обратиться в женскую консультацию, где гинеколог при осмотре подтвердит беременность и даст направление на УЗИ. Ультразвуковое исследование необходимо для выявления плодного яйца в матке, его расположения, определения приблизительного срока беременности. Еще УЗИ делают для того, чтобы исключить внематочную беременность (плодное яйцо находится в маточной трубе, яичнике или в брюшной полости). определяет беременность с 5 недели.

Если женщина твердо решила сохранять беременность, она должна стать на учет в женскую консультацию по месту жительства. Почему это важно? Прежде всего, женщина будет защищена государством, и за счет бюджетных ассигнований будет иметь право:

• Обеспечения социальной защиты
• Разрешения вопроса о получении определенных квот
• Гарантии страховых выплат
• Предоставления бесплатных обследований и анализов

После выявления факта беременности, женщине предстоят регулярные посещения гинеколога, всевозможные обследования и сдачи анализов для контроля нормального .

Установка срока беременности

Многие женщины считают, что срок начала беременности определяется с момента зачатия, это середина менструального цикла. На практике рассчитать точный срок таким образом невозможно, так как нельзя сказать, когда именно произошла овуляции, особенно если менструальный цикл нерегулярный.

Поэтому в медицинской практике во избежание путаницы беременность принято считать по акушерскому сроку, где отсчет ведется с начала последней

Визит к врачу — первоочередное действие

менструации.

Беременность продолжается 40 недель. В некоторых случаях срок составляет от 37 до 42 недель, что является нормой. Такое расхождение в сроках обусловлено многими факторами, которые оказывают влияние на внутриутробное развитие жизни.

Для максимально точной постановки сроков, врачи комплексно используют все методы обследования. Так получается средний показатель.

Менять ли образ жизни?

Состояние беременности не должно существенно менять обычный уклад повседневности. Беременная, как и прежде, может и должна кушать все, что ей хочется, ходить на работу, посещать спортзал, спать на животе в ее любимой позе. Развитие ребенка будет само постепенно вносить коррективы в привычный образ жизни.

Появление на ранних сроках — частое явление. Она появляется со второго месяца беременности и к четвертому обычно проходит. Тошнота, особенно в утреннее время, вызывает большой дискомфорт. Здесь будет целесообразным подобрать правильное питание, облегчающее самочувствие женщины.

Посещение спортзала для беременной обязательно, если нет строгих противопоказаний, связанных с угрозой . Однако, интенсивные тренировки лучше сменить размеренными. Оптимальным вариантом будут занятия йогой или посещение бассейна.

Плавание укрепляет все группы мышц, это важно на последних сроках, когда идет большая нагрузка на спину и позвоночник. Вода оказывает тонизирующее действие на кожу, это своего рода альтернатива массажу (показания к проведению массажа во время беременности ограничены). После посещения бассейна, чтобы кожа оставалась эластичной, ее нужно увлажнять. Для этого необязательно пользоваться дорогими кремами. Оливковое масло — прекрасное средство для профилактики растяжек на коже.

Если ваша работа связана с физическими нагрузками, то согласно КЗоТу работодатель обязан перевести вас на легкий труд.

Многих женщин интересует вопрос: можно ли беременным летать на самолете? При нормальном течении беременности нет ограничений на перелеты. Не рекомендуют пользоваться воздушным транспортом за несколько недель перед

Главный симптом — тошнота в утреннее время

— важный аспект взаимоотношений между мужчиной и женщиной. На сегодняшний день сняты все запреты на интимную жизнь при условии благоприятного течения беременности. Ограничить или воздержаться от сексуальных контактов нужно лишь в том случае, если есть угроза прерывания беременности.

Не отказывайте себе в общении с домашними питомцами, это абсолютно безопасно. Единственное предостережение — уборку за животными нужно делать в резиновых перчатках.

Психологическая поддержка

Беременность — естественное, физиологическое состояние женщины. Кода беременная узнает о своем положении, у нее появляются различного рода страхи. Это связано с психологическим сдвигом, когда женщина на подсознательном уровне начинает сохранять и обеспечивать своего будущего ребенка.

Некоторые женщины начинают паниковать, если до установления факта их интересного положения они курили, употребляли , болели и принимали лекарства. Об этом нужно поговорить с врачом. Природа надежно защищает будущего ребенка, например, у беременной в организме создается так называемый плацентарный барьер, который защищает плод от воздействия на него химических веществ.

Важно во время беременности ощущать поддержку любимых и близких людей — мужа, родственников, друзей. Не отказывайтесь от помощи, которую они могут вам предложить, не стесняйтесь сами просить их об этом.

Отмените все страхи, успокойтесь в душе и помните, что беременность — это прекрасное состояние, которое обязательно закончится счастливым моментом появления на свет новой жизни!

Ответ на интересующий вопрос — на видео:

• 
• 
• Когда женщина может забеременеть и можно ли просчитать дни, в…
• Положительный тест на беременность, а беременности нет?…
• 
• 

Тест на беременность, реагирующий на повышение концентрации ХГЧ в организме, является одним из самых точных и доступных способов самостоятельной диагностики. Но ввиду разных обстоятельств женщина может интересоваться тем, как узнать без теста беременна она или нет. Такая потребность связана с разными факторами - невозможностью проверить ХГЧ в ближайшие дни или попросту желанием удостовериться в результатах анализов. Мы расскажем о том, как узнать о беременности и на каких принципах строятся популярные «народные» методы.

Я беременна или нет: что происходит на ранних сроках?

Подготовка к зачатию начинается с первых дней цикла. Пока идут месячные и матка «сбрасывает» старый эндометрий, в яичниках созревает доминантный фолликул. Из него в дни овуляции, а приходится она в норме на середину цикла, выделяется яйцеклетка - зрелая, здоровая и готовая к оплодотворению в течение 12-36 часов. Если в это время она встретится со сперматозоидом, при слиянии мужской и женской половых клеток образуется зародыш. Через сутки после соединения ооцита и сперматозоида он начнет делится и одновременно с этим перемещаться в полость матки. Через 3-5 дней запускается имплантация, когда ворсинки хориона медленно прорастают в эндометрий. Этот процесс дает начало множеству биохимических и физиологических изменений в организме женщины. Они регулируются разными гормонами - эстрогеном, эстрадиолом, прогестероном, андрогенами. У каждого из них - своя функция, а их действие сказывается на самочувствии будущей матери. Именно с этим связаны методы, подсказывающие, как понять, беременна ли ты, без теста.

Что происходит в организме в начале беременности?

Главный симптом

Основной и самый очевидный признак беременности - задержка менструации. Если за 2 недели до нее был половой акт, то даже при отсутствии каких-либо косвенных симптомов можно говорить о том, что есть вероятность зачатия. Задержку вызывают и многие другие факторы - стресс, повышенные физические нагрузки, резкая потеря или, наоборот, увеличение массы тела, болезни, анемия. Нормальными считаются отклонения в пределах 7 дней от привычной продолжительности цикла. Если через 7 дней с предполагаемой даты начала менструации месячные не начинаются и нет возможности провести тест, нужно обратиться за консультацией к гинекологу - чтобы проверить беременность и исключить заболевания репродуктивной системы.

Как узнать, что я беременная, по базальной температуре

Тем, кто хочет знать, как определить, что девушка беременна без теста, может быть полезным простой и научный метод - измерение базальной температуры (БТ). Она измеряется ректально, с помощью термометра с гибким каучуковым наконечником, обязательно в утренние часы - сразу после пробуждения, в одно и то же время. Принцип данного метода связан с доказанными закономерностями изменения БТ в разных фазах менструального цикла. Так, с начала месячных температура медленно снижается, достигая минимум накануне овуляции, когда в яичнике созревает доминантный фолликул. В лютеиновой фазе, в ходе которой выделяется зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка, БТ резко поднимается до 37-37,2 градуса по Цельсию. Если ооцит и сперматозоид не соединились, то через 36-48 часов после овуляции БТ начнет постепенно возвращаться к нормальному уровню. Если зачатие состоялось, базальная температура останется на отметке выше 37,1-37,2 градуса - так организм создает оптимальные условия для сохранения зародыша, его продвижения в полость матки и имплантации.

Высокая базальная температура во второй половине цикла - один из симптомов беременности

Самые точные результаты данный метод даст в том случае, если женщина хотя бы 2-3 месяца вела график базальной температуры, знает примерные дни овуляции и показания для каждой фазы менструального цикла. Но даже если такие исследование не проводились, высокая БТ во второй половине цикла, а тем более - в дни задержки месячных, должна быть поводом для проведения теста, сдачи крови на ХГЧ и посещения гинеколога.

Беременна или нет: субъективные ощущения

Как можно узнать, беременна ты или нет? Нужно в первую очередь обратить внимание на перемены в самочувствии. Они связаны с сильными изменениями гормонального фона и адаптацией организма к новым условиям функционирования. Говоря просто, часть защитных функций тела воспринимает имплантирующийся в матке зародыш как инородное тело, своего рода угрозу, от которой нужно избавиться как можно скорее. В то же время репродуктивная система работает в диаметрально противоположном направлении - пытается остановить защитные реакции, чтобы эмбрион закрепился в эндометрии и начал получать питательные вещества для нормального развития. Такой «конфликт интересов» так или иначе сказывается на состоянии будущей матери, и некоторые его изменения могут заставить женщину задаться вопросом - «Я беременна или нет?»

Тошнота по утрам - типичный ранний признак беременности

Самыми явными ранними и распространенными симптомами являются:

• тошнота - токсикоз может проявляться в виде позывов к рвоте уже в первые дни задержки, а у некоторых женщин - даже до нее, при отсутствии прямых причин вроде пищевого отравления тошнота может быть из признаков наступления зачатия;
• недомогание по утрам - этот симптом, как правило, сопровождает тошноту и проявляется в слабости, невозможности быстро встать и собраться, непривычной медлительности, вызвать его может и хроническая усталость либо нехватка железа в организме;
• сонливость - из-за перестройки организм начинает усиленно экономить ресурсы и энергию, из-за чего беременная женщина на ранних сроках может сталкиваться с непреодолимым желанием спать и отдыхать в положении лежа, даже ели режим ее дня и образ жизни не менялись;
• спонтанные головокружения - еще один спутник раннего токсикоза, его могут вызывать формирование нового маточно-плацентарного круга кровообращения и связанное с ним увеличение объема жидкости в организме;
• снижение работоспособности - этот симптом проявляется в рассеянности, сложности с концентрацией в процессе умственной работы, забывчивости, которые не встречались ранее;
• ощущение озноба - по причине адаптации организма к беременности женщина может заметить, что начала все время мерзнуть, независимо от сезона, температуры в помещении и одежды;
• увеличение и болезненность груди - даже в канун месячных грудь нагрубает, но после оплодотворения ее чувствительность и объемы меняются быстрее и в большем диапазоне.

На «интересное положение» часто указывают и субъективные ощущения. Многие из них связаны с появлением так называемой доминанты беременности - особого очага возбуждения в коре головного мозга, который регулирует разные физиологические и психосоматические изменения. Как можно узнать беременность без теста по ним? Чаще и быстрее всего меняется обоняние - знакомые запахи становятся неприятными, а некоторые ароматы могут спровоцировать тошноту и потерю аппетита на длительное время. К источникам запахов, вызывающих негативные реакции, относятся мясо и блюда из него, бытовая химия, средства гигиены, мужские вещи, жиры, некоторые бобовые и специи.

После зачатия может измениться восприятие привычных запахов

Одновременно или вслед за обонянием могут измениться и пищевые пристрастия - женщина начинает хотеть есть определение продукты, даже те, которые редко встречались в ее рационе. Таким образом организм пытается найти источник нужных ему питательных веществ. К таким необычным «запросам» стоит прислушиваться как во время беременности, так и в обычной жизни. Например, желание есть сладкое говорит о нехватке магния и хрома, а тяга к несъедобным вещам (льду, мелу и т.п.) сигнализирует о дефиците железа.

Третьим признаком, по которому можно понять беременна ты или нет, относятся резкие изменения аппетита. Так, некоторые женщины из-за раннего токсикоза в буквальном смысле перестают есть и теряют до 5-6 кг в первом триместре, а другие, наоборот, чувствуют потребность есть за двоих.

Как понять по животу беременна или нет?

Те, кому доводилось вставать на учет в женской консультации, знают, что во время осмотров с первых дней врач с помощью аккуратной пальпации определяет увеличение матки, оценивает расположение и высоту ее дна. Как понять по животу, что ты беременна? Самостоятельно это сделать вряд ли удастся - специалист имеет особый навык и опыт, позволяющий уже с первых недель заметить изменения в органах малого таза при наступлении зачатия. Другое дело - непривычные ощущения внизу живота - появляются распирание, давление, некоторая тяжесть, отдающая в крестец и поясницу, но болей нет. Такие симптомы связаны с действием прогестерона, который размягчает связки и расслабляет мышечную мускулатуру, благодаря чему по мере роста матки органы могут постепенно смещаться.

Можно ли по животу определить беременность?

Еще один способ узнать, беременна девушка или нет, рекомендует нащупать пульс на животе - примерно в 8 см выше пупка. Если пульс ощущается - беременность с большой вероятностью наступила. Результаты такого «исследования» объясняются тем, что с началом имплантации приток крови к малому тазу усиливается и появляется «биение» над пупком. В любом случае ни один из народных способов не может заменить анализ на ХГЧ и осмотр у гинеколога.

Как определить, что девушка беременна, народными способами?

Можно ли с помощью народных методов проверить, беременна ты или нет? Такие «тесты» могут быть вспомогательным, но никак не основным способом диагностики зачатия. Тем не менее они безопасны, не требуют дорогих материалов, а потому могут проводиться в домашних условиях без каких-либо ограничений.

Капля йода

Мочу нужно набрать в прозрачную небольшую тару. Далее в нее нужно капнуть йод - всего одну каплю. Если она расплывается сразу, постепенно растворяясь и теряя интенсивность, значит, зачатие не состоялось. У беременной уже на ранних сроках, согласно данному методу, моча более плотная и имеет особый состав, поэтому капля йода будет какое-то время удерживаться на поверхности.

Домашний тест-полоска

Этот способ во многом идентичен предыдущему. Для его выполнения нужно взять полоску чистой белой бумаги, смочить ее в моче и нанести 1-2 капли йода. Полоска при контакте с ним окрасится, если она поменяет цвет на фиолетово-розовый - результат теста положительный, беременность наступила. Синий оттенок говорит об отсутствии зачатия.

Сода

Данный народный метод, с помощью которого можно узнать беременна ты или нет, опирается на тот факт, что моча у женщины в интересном положении меняет состав. Чтобы провести анализ нужно собрать биоматериал в чистую прозрачную емкость и положить в него 1 ложку пищевой соды - именно положить, аккуратно, не перемешивая. Если сода просто опустится на дно тары - беременности нет, если даст какую-либо реакцию, можно говорить о том, что наступило зачатие.

Я беременна или нет?

В заключение

Субъективные ощущения, перемены в самочувствии могут быть вызваны не только беременностью, но и многими другими факторами - усталостью и стрессом, результатами строгой диеты или, наоборот, излишней массы тела, заболеваниями и скрытыми патологиями. Именно поэтому учитывать только их, пытаясь узнать, беременна девушка или нет, нельзя. Только проверка уровня ХГЧ с помощью аптечного теста или анализа крови, дополненная посещением гинеколога, позволит дать точный и однозначный ответ о том, наступило ли зачатие, имплантировался ли зародыш в матке, а не в фаллопиевой трубе, нормально ли он развивается.

То же касается и народных способов - в некоторых случаях их результат может совпасть с реальным, но, опять же, состав и плотность мочи могут меняться из-за проблем с почками обменом веществ, гормональным фоном и других предпосылок. Поэтому важно при малейших подозрениях на беременность как можно быстрее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

"Я беременна что делать?". Как правило, это первая реакция на радостное известие. За исключением тех случаев, когда беременность была долгожданной и выстраданной, обычно подобные новости являются полной неожиданностью для будущих родителей. Практически всегда люди впадают в панику. Вроде бы и хорошо, но в то же время возникает страх перед тем, что вас теперь ожидает.

Девушки, которые остро интересуются ответом на вопрос: "Я беременна что делать?", должны прежде всего успокоиться и не пороть горячку. Это сейчас вам кажется что мир рушится вместе со всеми планами на жизнь и ближайшее будущее. Поверьте, пройдет совсем немного времени и вы успокоитесь, все обдумаете и начнете потихоньку осознавать прелесть своего положения. Некоторым женщинам, восклицающим: "Я беременна что делать дальше?", приходят в голову об аборте. Отбросьте их без сожаления. Убийство собственного не рожденного ребенка - это не просто преступление против него, самой себя и общества, это безнравственный, аморальный поступок, последствия которого могут терзать вас всю оставшуюся жизнь. Поэтому, когда девушка узнала что беременна что делать дальше она не понимает, важно оказать ей в этот момент максимально возможную поддержку. Это может сделать муж, родители или друзья, все зависит от того одна ли она будет воспитывать этого ребенка.

Итак, вы уже начали потихоньку осознавать, что внутри вас зародилась новая жизнь, теперь важно раз и навсегда покончить с вредными привычками, если таковые имеются. Курение, употребление спиртных напитков и прочие факторы, которые могут оказать негативное влияние на малыша, необходимо прекратить. И не нужно уговаривать себя, что от одной сигареты ничего не случится, или что соседка из третьего подъезда двоих родила и дымила как паровоз. Любая женщина может взять себя в руки и ради здоровья собственного ребенка отказывать себе в чем-либо. Если вы не способны на такие поступки, то это не что иное, как распущенность, эгоизм, невежество и просто подлость.

Кроме всего прочего, если вы уже сказали: "Я беременна что делать?", необходимо встать на учет в женскую консультацию. Каждая женщина делает это на разном сроке беременности. Но, безусловно, лучше всего с самого начала находиться под наблюдением врачей.

Поменьше читайте различной литературы для беременных. Нет, конечно, знать какие-то важные и необходимые вещи о симптоматике этого состояния, самом процессе родов и прочих интересных и нужных вещах необходимо. Но если вы особа впечатлительная, ограничьте прочтение статей, во всех подробностях повествующих о неудачных родах, генетических заболеваниях и других фактах, которые способных лишить вас сна.

Самое главное, что вы должны сейчас делать, это хорошо спать, много гулять на свежем воздухе и стараться поменьше нервничать. Часть домашних забот можно переложить на близких людей, а вам необходимо беречь силы. Это вовсе не значит, что вы должны всю беременность провести в кровати с компрессом на лбу. Если самочувствие позволяет, то есть нет токсикоза и других недомоганий, ведите активный образ жизни. Вы не больны, а просто ждете малыша. Он только скажет вам спасибо, если вы отправитесь в путешествие, будете встречаться с друзьями, ходить на прогулки, выезжать на природу, в общем получать

Ближе к концу срока, можно пойти на курсы для беременных. Это поможет вам морально и физически подготовить себя к процессу родов. Вы должны разговаривать с малышом, смотреть хорошие фильмы и детские мультики, а также смотреть на мир с оптимизмом что бы ни случилось.

"Я беременна что делать?" Как ответить на этот вопрос? Успокоиться, запастись терпением, стараться следовать рекомендациям врачей и тех, кто уже прошел через это и, конечно, рожать. Девять месяцев пролетят как один день, и вы сможете наконец увидеть своего малыша.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
• мазок флоры из влагалища;
• по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.