С появлением ребёнка у любой мамы возникает множество вопросов. Один из них звучит особенно часто: «Хватает ли ребёнку грудного молока?»

Грудной ребёнок не может вам сказать, что он голоден. Он может только плакать. Но ведь плач – это не только признак голода. Дети плачут, когда им холодно или жарко, когда чувствуют дискомфорт от подгузника или болей в животе, когда просто хотят быть ближе к маме.

Основным показателем того, хватает ли грудного молока, является набор малышом веса. Врачи полагают, что здоровый малыш должен набирать не менее 125 грамм веса каждую неделю в течение первых трёх месяцев жизни. Если грудничок набирает вес согласно нормам, то молока ему хватает. Но не стоит забывать, что эти цифры носят рекомендательный характер. Ваш малыш может набирать меньше, но при этом быть абсолютно здоровым и спокойным. У каждого человека разная конституция тела, ребёнок – не исключение.

Самый главный признак того, что вашему малышу хватает грудного молока – это его отличное настроение. Здоровый и довольный маленький человечек мало капризничает, быстро растёт и хорошо развивается. Его кожа чистая и гладкая. А когда кроха хочет кушать, то он громко и активно требует грудь.

Но что делать, если вы замечаете, что малыш капризничает, отворачивается от груди и постоянно требует кушать? Как понять, что ребёнку хватает грудного молока?

Малыш должен глотать и причмокивать

Ваш малыш может провести у груди час или два и при этом остаться голодным. А может насытиться за 15–20 минут. Если вы не слышите характерного для глотания звука, то это может значить, что ребёнок не кушает. Он может просто успокаиваться у груди, чувствуя, что мама рядом. Может даже спать, но при этом совершать сосательные движения. Детям тепло, спокойно и уютно рядом с мамой. Вполне естественно, что на груди малыш успокаивается лучше и быстрее, чем даже на руках. Понаблюдайте, напрягается ли подбородок вашего крохи во время еды. Чем дольше длится момент напряжения, тем больше молока он проглотит за раз.

Нужно ли давать ребёнку обе груди в одно кормление?

Всё зависит от количества молока. Если его много, то ребёнку достаточно одной груди. Но не спешите давать ему вторую грудь, как только он начал ёрзать и нервничать.

Женская грудь устроена так, что молоко в ней вырабатывается передними и задними долями молочной железы. Молоко передних долей более жидкое, сладкое и содержит меньше питательных веществ. Можно сказать, что это молоко – скорее питьё, а не еда. Если малышу достаётся только переднее молоко, то он насыщается быстро, но и чувство голода вернётся к нему быстрей.

Молоко задних долей густое, почти как сливки. Всё самое полезное находится именно в нём, но и кушать его сложнее. Ребёнку необходимо приложить немало усилий, чтобы его заполучить. Некоторые детки, особенно слабые, от усталости засыпают у груди раньше, чем доберутся до заднего молока. А его маме кажется, что в этой груди молоко закончилось, и она уже предлагает другую.

Что делать в этом случае? Во время кормления дайте ребёнку немного передохнуть и снова предложите эту же грудь. Если он практически сразу начнёт нервничать, выгибаться и всячески показывать своё недовольство, то самое время предложить другую.

О чём может рассказать стул ребёнка

Грудничок на естественном вскармливании ходит в туалет по-большому чаще, чем его ровесник на искусственном вскармливании. У одних детей это может происходить один-два раза в день, у других – после каждого кормления. Однако это не так важно.

Гораздо больше вам может рассказать вид стула. Если он кремовой консистенции, однородный, имеет характерный жёлтый цвет, то малышу достаточно грудного молока. А вот слишком густой стул тёмного цвета может говорить о недостаточном или неправильном питании. То есть здесь можно говорить о том, что ребёнку не хватает грудного молока.

Слишком не всегда является поносом. В таком случае, возможно, грудничок получает преимущественно переднее молоко, и из-за этого он остаётся голодным. Изменение цвета, запаха и консистенции, появление в стуле слизи или примеси крови – это сигнал обратиться к педиатру.

Также стоит обратить внимание на мочеиспускание ребёнка. Малыш, которому хватает грудного молока, писает как минимум раз в три часа. Моча должна быть прозрачной и практически не иметь запаха. Если она потемнела, то ребёнок испытывает обезвоживание.

Однако не стоит силой заставлять малыша пить воду. Дети на грудном вскармливании не нуждаются в воде. Вы можете предложить ребёнку воду в бутылочке. Будет пить – отлично. Нет – тоже не беда. Значит, ему хватает грудного молока.

Если малыш медленно набирает вес, то не стоит давать ему много водички. Дело в том, что обычная вода может увеличить вес, но не принесёт в организм ребёнка важные питательные микроэлементы.

Взвешивание после приёма пищи

Если вы хотите знать, сколько конкретно грамм съедает ваш ребёнок за одно кормление, то можете попробовать метод взвешивания.

Перед кормлением разденьте ребёнка и положите на весы. Это будет вес до кормления. После еды снова взвешиваете ребёнка без одежды и подгузника. Разница, которую вы увидите на весах, будет тем количеством молока, которое выпил ваш ребёнок.

Для достоверного результата эту процедуру нужно проводить в течение суток в каждое кормление. Но помните, что этот способ не является очень эффективным. Показатели взвешивания могут меняться в зависимости от того, как давно и как много скушал ребёнок в предыдущее кормление. Как правило, такие взвешивания только нервируют маму малыша, что негативно может сказаться на выработке молока.

Анализ крови

Одним из признаков того, что ребёнку не хватает молока, является растущий уровень билирубина в крови. Это так называемая физиологическая желтуха новорождённых. Это безобидное заболевание, оно относится только к детям младше 28 дней.

Если грудного молока достаточно, в организме крохи активно вырабатываются антитела, способствующие понижению уровня билирубина. Именно поэтому неонатологи советуют не докармливать грудничков молочной смесью, а стараться максимально правильно наладит грудное вскармливание.

Косвенные признаки нехватки грудного молока

• Отсутствует чувство наполненной груди. У одних женщин молоко прибывает очень активно, и грудь быстро становится горячей и тяжёлой. У других же молоко прибывает постепенно, а чувства наполненности в груди определить не получается. Но по этому признаку нельзя точно удостовериться, хватает ли ребёнку молока или нет.
• После кормления у мамы отсутствует ощущение опустошения. Если ребёнок мало кушает, вы не будете чувствовать облегчения после кормления. Грудь останется налитой и твёрдой. Но и это не значит, что малыш остался голодным. Возможно, у вас просто очень много молока. По прошествии нескольких недель кормления уровень выработки молока снизится до необходимого.
• После кормления не получается ничего сцедить. Мама делает вывод: молока в груди нет. Что не всегда верно. Вы не сможете сцедить грудь так же хорошо, как это сделает ваше чадо. Ни руками, ни молокоотсосом. У вас в груди может быть достаточно молока, просто вы не можете до него добраться.
• Ребёнок стал чаще просить кушать. Это может быть скачком в его развитии. Как правило, такой этап длится около двух дней. А ещё малыши так проявляют беспокойство. Это может быть связано с ростом зубов или переменой погоды.

Независимо от причины нехватки грудного молока, не спешите вводить в рацион малыша сухие молочные смеси. Обязательно обратитесь к специалистам по грудному вскармливанию или к педиатру. Понимание точной причины убережёт вас от возможных ошибок.

Сначала убедитесь, что ребёнок правильно прикладывается к груди. Обязательно сохраняйте спокойствие. Если вы будете нервничать, то количество молока только уменьшится. Продолжайте хорошо и правильно питаться. Пейте побольше тёплой жидкости и кормите ребёнка по требованию, а не по часам. Старайтесь как можно дольше гулять на свежем воздухе.

Не стесняйтесь просить о помощи: уход за новорождённым ребёнком – это труд, поэтому женщине нужно время от времени устраивать отдых, чтобы физически и эмоционально восстановиться.

Теперь вы владеете полной информацией о том, как узнать, что хватает ребёнку молока. И что делать, если это не так. Пусть ваш малыш растёт здоровым и сильным, на радость маме и папе!

Грудное вскармливание – волнительный этап в жизни каждой мамы. Нередко женщинам приходится беспокоиться по поводу того, достаточно ли малышу только молока, нет ли повода вводить дополнительно смеси. Ведь плохое самочувствие крохи, тревожный сон и плач могут быть связаны именно с этим. Как понять, что крохе не хватает молока при грудном вскармливании, и как можно исправить ситуацию?

Недостаток молока – проблема многих женщин при лактации. Действительно, подобные состояния возникают чаще, нежели это можно предположить. Дело в том, что существуют определенные «критические периоды», когда выработка молока несколько снижена, а потребности малыша растут быстрыми темпами. Так, часто можно наблюдать несоответствие между потребностью и количеством в следующих ситуациях:

• В первый месяц жизни ребенка. Связано это с тем, что каждый день количество необходимого для крохи питания по объему увеличивается вдвое. Но далеко не каждая, особенно первородящая, женщина может быстро начать продуцировать такое его количество. Поэтому, списывая беспокойство малыша на адаптацию, мамы и не подозревают, что ему просто немного не хватает еды. При этом в весе набирать малыш может нормально, и даже выше среднего, просто аппетит у него хороший.
• Во время критических дней женщины также отмечают некоторое уменьшение выработки молока. Однако месячные начинаются ведь не сразу, а спустя два-три и более месяцев, часто в это время малыш уже на прикорме, поэтому вопрос не так актуален.

Но незаметно для себя женщина может так выстроить свой быт и режим, что ребенок будет испытывать постоянное чувство голода, станет раздражительным, беспокойным, а вслед за этим будет тревожна и мама. В этих случаях важно достоверно знать о недостаточной лактации, а определить, хватает ли ребенку грудного молока, можно точно по количеству мочеиспусканий и прибавке в весе.

Чаще всего нарушения происходят в следующих ситуациях:

• Использование советского стереотипа кормления по строго фиксированному расписанию. В итоге можно попадать на те моменты, когда ребенок сыт и есть не хочет, что приведет к недостаточной стимуляции молочных желез и уменьшению интенсивности лактации. Современные рекомендации – прикладывания малыша к груди при каждом просыпании, как можно чаще.
• Ограничение пребывания крохи возле маминой груди. Такое возникает, если у женщины очень болезненны соски вследствие на них, или если она должна постоянно на что-то отвлекаться и т.д.
• Неудобное положение во время кормления приводит к тому, что новоиспеченная мама быстро устает и прекращает весь процесс. Поэтому место должно быть организовано исходя из положения комфорта и для мамы, и для малыша.
• В случае, если молодая мама «по совету бабушек» начинает давать крохе водичку. Маленькому организму ведь все равно, а насыщение приходит по объему.
• Если мама приучает малыша к пустышкам. Постоянно ее подсасывая, ребенок удовлетворяет свою потребность и потом не так интенсивно стимулирует соски. А это все сказывается на выработке молока.
• Неправильные прикладывания , помимо трещин, приводят к тому, что ребенок не окончательно опустошает грудь, и в следующий раз молока прибудет меньше. Все работает по принципу обратной связи и потребностям.
• Прием лекарственных препаратов, после родов.
• Длительное раздельное пребывание мамы и малыша вследствие объективных причин.

Помимо режима, устройства быта и самочувствия женщины, на лактацию влияют моменты, не зависящие от самой мамы. Это различные заболевания как молочных желез, так и органов эндокринной секреции, гипофиза и гипоталамуса, некоторые другие состояния.

Чаще всего приходится сталкиваться со следующими патологиями:

• органа, в том числе , а также ;
• недостаточная продукция гормонов гипофиза;
• нарушение взаимосвязи между центрами головного мозга.

Смотрите на видео о том, как определить, хватает ли ребенку молока:

А действительно ли не хватает молока

Иногда не так просто понять, что ребенку не хватает молока, как можно достоверно определить.

Надежными способами выявить нехватку поступления еды крохе являются следующие два:

• Наиболее популярно и более наглядно – взвешивать малыша регулярно. Но не следует делать это каждый день или даже перед и после очередного кормления, достаточно одного раза в неделю. Первый год малыш должен прибавлять ежемесячно от 500 до 2000 г, это не менее 120 г за 7 — 10 дней. А если вообще малыш теряет вес, однозначно необходимо искать проблему, но уже вместе с педиатром.
• По количеству выделяемой мочи. Но все современные мамы пользуются памперсами, при этом крайне сложно это отследить. Если возникают сомнения, следует перейти на обычные пеленки на сутки. Не важно, когда начнется отсчет, главное, чтобы он продолжался не менее 24 часов. При каждом промокании пеленки ее следует менять.

Нельзя на время наблюдения допаивать кроху, а также на результат могут повлиять лекарственные препараты. Подсчитав все пеленки за сутки, должно быть не менее 10 – это граница между нормой и патологией. Если количество недотягивает – ребенку не хватает поступаемой жидкости, а значит, и молока.

Такие симптомы, как плач, беспокойное поведение, плохой дневной и ночной сон, частые кормления и многие другие признаки могут свидетельствовать о том, что молока у женщины недостаточно. Но точно также их можно наблюдать при абсолютной норме.

Способы наладить лактацию

Не менее важен вопрос, что делать, если грудного молока не хватает, а женщина решительно настроена только на естественном вскармливании. Существует небольшой перечень лекарственных препаратов, а также огромное количество народных способов. Достаточно часто многое из предложенного все-таки помогает женщине. Не исключено, что роль играет просто психологическое успокоение.

Важно правильно организовать свой быт, чтобы маме и малышу было комфортно. Для этого можно воспользоваться следующими советами:

• Места для кормления должны быть предусмотрены с максимальными удобствами. Всегда стоит брать подушку, при необходимости – одеяло. И мама, и малыш должны получать удовольствие от процесса. А это в свою очередь будет способствовать расширению протоков и хорошему отделению молока.
• В помещение для ночного отдыха следует организовать небольшой ночничок. Он поможет маме быстро сориентироваться в темноте, не способствуя дальнейшему пробуждению крохи. Также следует расположить недалеко от себя подручные средства – пеленки, памперсы, салфетки и т.п.
• Полезно в кризисные периоды организовывать принцип «гнезда» в течение нескольких дней. При этом мама и малыш должны быть полностью отвлечены от домашних забот, а проводить все время вместе, даже не выходя на улицу. Ребенок будет постоянно с женщиной, чаще станет сосать даже пустую грудь и этим простимулирует прибытие молока.
• Полезно научиться расслабляться и воспринимать спокойно все внешние обстоятельства.
• По возможности следует меньше давать ребенку пустышку, а также пить с баночки. Если приходится докармливать, лучше с ложечки или со специальной соской, которая имитирует сосок груди женщины.

Медикаментозные способы

Выбор лекарственных препаратов в подобных ситуациях небольшой. К основным можно отнести следующее:

• На основе апипродуктов, чаще всего это .
• Чай для лактации « » и все средства этой серии. Содержат фенхель и другие полезные для грудного вскармливания травы.
• Таблетки « », в состав которого входят маточное молочко, экстракты крапивы, моркови, имбиря, укропа, душицы, витамин С и йод. Оказывает общеукрепляющее действие и стимулирует выработку молока.
• Другие БАДы и гомеопатические средства.

Если женщине удалось понять, что ребенку все-таки хватает грудного молока, можно использовать все эти лекарства с целью профилактики.

Народные способы

Народная медицина также изобилует способами и рецептами, которые должны усилить лактацию, особенно при регулярном применении.

Тмин

Растение занимает лидирующие позиции по количеству рецептов. Можно его заваривать, настаивать, делать квас и т.п.

• Рецепт 1. Самый простой способ употребления – вместо чая. Для этого следует столовую ложку тмина заварить в 200 мл кипятка, дать настояться 5 — 10 минут. Пить с медом или молоком по вкусу.
• Рецепт 2. Также можно сделать настой в термосе. Для этого на 200 мл кипятка необходимо взять 2 столовые ложки тмина, залить и дать настояться 10 — 12 часов. Затем принимать по 20 — 30 мл 2 — 3 раза в сутки.

Крапива

Трава, помимо лактогонных свойств, содержит большое количество витаминов, активных веществ, которые также полезны после родов. Ее также можно начинать принимать задолго до того, как удалось узнать, хватает ли ребенку грудного молока.

• Рецепт. Следует взять 1 столовую ложку сухих или даже свежих листьев, залить 200 мл горячей воды, дать настояться в течение 20 — 30 минут. Раствор принимать по полстакана несколько раз в день.

Фенхель

Считается, что фенхель может увеличивать выработку пролактина, вследствие чего и . Это одно из наиболее популярных средств для стимуляции лактации.

• Рецепт 1. Можно просто заваривать столовую ложку в стакане кипятка и пить регулярно.
• Рецепт 2. Следует 2 столовые ложки залить 200 мл горячего молока. Для вкуса можно добавить мед или щепотку соли, мускатный орех.

Укроп

Можно добавлять семена каждый раз в чай, что придает особый приятный вкус. Также рекомендуется готовить растворы.

• Рецепт. Необходимо 2 столовые ложки семян залить 200 мл кипятка, дать настояться несколько часов. Принимать по 100 мл до 6 раз в день.

Грудное вскармливание – полезное и приятное время как для мамы, так и для малыша. Ребенок получает с молоком множество полезных для него , факторов защиты. А мама, продолжая лактацию более 3 — 6 месяцев, проводит профилактику многих гинекологических заболеваний.

Если женщина понимает, что новорожденному не хватает молока, и самостоятельно она справиться не смогла, можно прибегнуть к услугам консультантов. Но также эффективно собраться, устроить «гнездо», прибегнуть к парочке способов для усиления лактации – и в большинстве случаев все наладится.

Грудное молоко - идеальная пища для младенца, при грудном вскармливании дети меньше подвержены аллергическим реакциям, срыгиваниям, кишечным коликам. Но многим мамам кажется, что их ребенок получает недостаточное количество питания. Что делать, если ребенку не хватает молока при грудном вскармливании, как вовремя заметить и решить проблему?

Учитывая то, что большинство грудничков имеют особенность часто плакать (из-за слишком высокой температуры воздуха дома, сухого воздуха, кишечных колик, перевозбуждения и т. д.), только лишь плач - это не признак голодания. А настоящий признак - когда при грудном вскармливании не хватает молока, ребенок мало набирает в весе. Менее 125 граммов за неделю. Как определить эту прибавку? Самое простое - посетить педиатра. Можно внепланово. Он взвесит ребенка и назначит день, когда вновь прийти на взвешивание. Будет видно, насколько поправился малыш.

Только не стоит искать признаки, что ребенку не хватает молока в том его количестве, которое получилось сцедить. При установившейся лактации, а это уже через 4-6 недель после родов или даже раньше, в молочных железах молока совсем мало. Оно хранится в альвеолах. А в железы поступает только во время активной стимуляции соска. Во время сцеживания вызвать выброс окситоцина - гормона, который отвечает за поступление в железы молока, довольно сложно. Окситоцин - это гормон удовольствия. Ну а сцеживания мало кому из женщин его доставляют. Да и мало кто умеет правильно сцеживаться.

Как понять, что не хватает молока при кормлении грудью и ребенок не наедается, что предлагают непосредственно врачи? Многие педиатры уверяют - плач голодного ребенка ни с чем не спутать. Опытная мамочка, вскармливающая не первого ребенка, тоже наверняка не растеряется. Если молоко плохо течет из груди, не слышно как ребенок глотает, он активно сосет, но часто прерывается и плачет. В первые недели после родов приливы молока во время кормления хорошо ощутимы. Если женщина их не чувствует, плюс присутствуют указанные ранее признаки, это все не говорит в пользу достаточной лактации.

Можно сделать тест на определение количества молока . Для этого ребенка в течение дня оставляют без одноразовых подгузников и считают количество мочеиспусканий. Этот способ информативен, если кроме молока ребенок не получает никакой другой жидкости. Если малыш помочился 10 раз и более - все хорошо.

Как увеличить лактацию при грудном вскармливании

Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют с этой целью использовать так называемые натуральные методы. Принимать какие-либо биологически активные добавки совсем необязательно. Важно выяснить причины почему мало молока у кормящей матери и ребенку его не хватает, и в зависимости от них уже искать решение. Например, если ребенок часто и много спит - будить его на кормления. Такая ситуация особенно актуальна для детей первого месяца жизни. Они должны кушать не реже 1 раза в 3 часа. Если после кормления ребенок спит более 2,5 часов - разбудите его и покормите.

Другая распространенная причина, из-за которой может не хватать молока - заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Это создает ложное ощущение сытости, в результате ребенок мало высасывает молока. Что предпринять? Нужно кормить ребенка в полувертикальном положении, под наклоном примерно в 45 градусов. Плюс взять за правило кормить малыша только, когда тот находится в спокойном состоянии, так как при крике и плаче заглатывается много воздуха.

Вопроса хватает ли грудного молока обычно не стоит, когда мать часто предлагает грудь младенцу, много отдыхает, знает маленькие хитрости, как помочь выработке гормона окситоцина во время сосания груди ребенком. Этому способствует контакт кожа к коже, спокойная обстановка, хороший психологический настрой.

Главной причиной появления в рационе младенца искусственных молочных смесей считается ситуация, когда не хватает молока при грудном вскармливании. В медицинской практике такое состояние именуется гипогалактией.

Повод для сомнений и тревоги: не хватает молока при грудном вскармливании

Подлинная гипогалактия встречается редко.

Выраженная нехватка материнского молока с самого начала лактации, называемая первичной гипогалактией, отмечается с частотой до 8 %.

Причинами такого состояния бывают гормональные нарушения, недоразвитие грудных желез, осложнения травматического характера в родах, послеродовые инфекции.

Более распространена вторичная гипогалактия, когда вначале молоко вырабатывается в достаточном объеме, но затем лактация уменьшается или остается на уровне, не удовлетворяющем растущие потребности младенца.

Наиболее распространенные причины снижения лактации

В период грудного вскармливания периодически возникают лактационные кризы – физиологические состояния, сопровождающиеся уменьшением выработки молока.

Считается, что основная причина этого явления – подстраивание материнского организма под растущие потребности младенца, которое не может происходить слишком быстро.

Очень часто недостаточная лактация у мамы становится результатом ее неверных действий:

Кормление с соблюдением четких временных интервалов.

Установление строгого режима прикладываний малыша к груди ведет к недостаточной стимуляции грудных желез.

Кормить малыша нужно по требованию. В первые несколько месяцев жизни грудничка нормой считается не менее 10-12 кормлений за сутки.

В светлое время суток перерыв между прикладываниями не должен превышать 2 часов, ночью – 4 часов.

Установление временных рамок на каждое кормление.

Если ограничить время пребывания малыша у груди, он может не успевать высасывать нужный ему объем молока.

Неправильное прикладывание грудничка.

Если ребенку не удается правильно захватить сосок, стимуляция молочных желез будет недостаточной. Результатом станет уменьшение лактации.

Маме важно научиться отличать, когда ребенок не просто сосет грудь, но и делает глотательные движения.

При таком сосании возникают паузы, детский подбородок при каждом глотке «зависает».

Движения его челюстей провоцируют выработку молока.

Неудобная позиция, занятая женщиной во время кормления. Любое напряжение женщины при прикладывании малыша к груди отрицательно влияет на отделение молока.

Допаивания без серьезного повода. Напившись воды, грудничок ощущает мнимую сытость: у него центры жажды и насыщения расположены близко друг от друга.

Поэтому объем молока, высасываемый им из груди, окажется меньше необходимого. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует давать воду малышам на грудном вскармливании.

Некоторые педиатры, к примеру, популярный врач Комаровский, считают, что стоит предлагать грудничкам немного воды, если имеет место повышенная потеря жидкости ребенком (сухой воздух, жара, лихорадочное состояние).

Применение пустышек и бутылочек.

Сосание – естественная потребность грудничка. Удовлетворяя ее за счет разнообразных заменителей, младенец будет меньше стимулировать саму грудь.

Это отрицательно сказывается на лактации.

Попытки создания запаса к последующим кормлениям. Грудные железы работают по требованию: чем больше молока из груди ушло, тем больше появляется вновь.

Все оставленное женщиной с целью накопления воспринимается организмом как невостребованное.

Молочные железы получают сигнал: вырабатывать молока более не нужно. Постепенно лактация снижается.

Отсутствие ночных кормлений. Они наиболее ценны для лактации. Ночь – время активной выработки гормона пролактина, стимулирующего появление молока.

Многие специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют совместный сон малыша и мамы, поскольку это благотворно сказывается на лактации.

Женщина может кормить малыша в полудреме, не тратя дополнительных усилий.

Разлучение мамы с грудничком. В результате отсутствия стимуляции груди лактация замедляется.

Особенно отрицательно сказывается длительное раздельное нахождение женщины и ребенка в послеродовом периоде.

Отношение к кормлению грудью как к тяжкому испытанию.

Врачи отмечают, что в странах с высоким уровнем жизни женщины больше подвержены недостаточной лактации нежели в неразвитых регионах, где грудное вскармливание воспринимается как естественный процесс.

Кормящая мама сама усложняет ситуацию, зацикливаясь на возможной (часто гипотетической) нехватке молока.

Стресс, испытываемый женщиной, вопреки распространенному мнению, не влияет на пролактин – гормон, благодаря которому вырабатывается молоко.

Однако подобные ситуации могут оказать временное влияние на другой гормон, под воздействием которого молоко выделяется из груди – окситоцин.

Это природный защитный механизм, предотвращающий потери молока в трудные жизненные моменты.

Недостаток сна и отдыха. Бессонные ночи и насыщенные заботами дни – стандартная ситуация для мамы грудничка.

Однако и в этих условиях нужно найти возможность для отдыха, к примеру, подстроившись под режим сна ребенка и подремав вместе с ним.

Стремление переделать все домашние дела, пока малыш спит, вполне может привести к нервному срыву и депрессии.

Прием некоторых контрацептивов и диуретиков, нарушающих гормональную регуляцию лактации.

Устранение перечисленных факторов в большинстве случаев приводит к повышению лактации без дополнительных мер.

Мнимая нехватка молока

«Мой малыш не наедается» — весьма распространенное заблуждение молодых мам, подкрепляемое «профессиональными» суждениями бабушек и других родственников.

Результат — решение о докармливании молочными смесями, привыкание малыша к бутылочке и уже реальное снижение лактации.

Ребенок слишком часто просит грудь. Многие младенцы испытывают потребность не столько в еде, сколько в сосании.

Кроме того, прикладывания груди – это еще и контакт с мамой. Возможно, малышу такое общение требуется чаще, чем пища.

Младенец кажется голодным уже спустя час после прикладывания. На самом деле, материнское молоко усваивается быстрее, чем молочная смесь, поэтому малышам на грудном вскармливании требуются более частые кормления, чем «искусственникам».

Ребенок не желает расставаться с грудью дольше, чем было ранее. Такое случается, когда дети в периоде новорожденности при прикладывании ведут себя вяло, а затем, постепенно адаптируясь к новым жизненным условиям, начинают сосать дольше и активнее.

Ситуация, противоположная предыдущей: ребенок проводит у груди меньше времени, чем раньше.

Такое может происходить, когда подросший малыш окреп, и ему требуется меньше времени на высасывание нужного объема молока.

Беспокойное поведение грудничка. На самом деле причины для подобного поведения не ограничиваются голодом, могут быть самыми разнообразными.

Женщине кажется, что ее грудь стала мягкой, не наполненной. Она не испытывает характерных «приливов» молока, или они не такие выраженные, как прежде.

Это распространенная ситуация при кормлении по требованию: за 2-3 месяцев лактация приобретает приливной характер.

Приливы ощущаются лишь во время прикладывания.

Младенец не отказывается от бутылочки после кормления. На самом деле, многие груднички не прочь пососать бутылочку или соску, даже если насытились: это зачастую происходит рефлекторно.

К тому же, подобные предметы сосать гораздо легче, чем грудь.

Отсутствие повода для сцеживания. Такая ситуация часто является признаком зрелой лактации, когда объем вырабатываемого молока соответствует потребностям грудничка, и сцеживать просто нечего.

При кормлении по требованию необходимости в этой процедуре нет.

Как определить реальную нехватку грудного молока

В педиатрической практике признаны достоверными 2 способа оценки достаточности лактации:

Подсчет суточного числа мочеиспусканий. Если грудничок успевает намочить 10-12 и более пеленок за этот период, то материнского молока ему достаточно.

Пеленки считают на протяжении 24 часов, одноразовыми подгузниками пользоваться нельзя. Способ будет информативен, если младенца ничем не допаивают.

Подсчет мокрых пеленок желательно делать еженедельно.

Взвешивание. У здорового грудничка, которому достаточно материнского молока, ежемесячная прибавка в весе составляет от 120 г за неделю и от 0,6 до 2 кг за месяц.

Измерять вес малыша имеет смысл раз в месяц, в редких случаях, если есть весомые поводы для сомнений, раз в неделю.

Более частое укладывание младенца на весы (некоторые мамы готовы делать это несколько раз в день) не информативно: в одно кормление грудничок может скушать 10 мл молока, а в другое - 50 или 100 мл.

Результатом таких взвешиваний часто ставится тревожность мамы, передающаяся малышу.

Если у ребенка все нормально с частотой мочеиспусканий, но прибавка в весе отстает от возрастной нормы, питания ему хватает.

Причину недостаточной весовой прибавки следует искать в другом.

Как повысить лактацию

Если нехватка молока стала очевидной, это не повод паниковать.

Будет целесообразно ввести в рацион грудничка небольшой объем молочной смеси, параллельно предприняв усилия по увеличению лактации.

Нужно убедиться, что ребенок верно прикладывается к груди. Если есть сомнения, принципиально важно освоить правильную технику.

Стимулируют лактацию частые прикладывания, днем не реже чем один раз через 1,5-2 часа. Ценны ночные кормления, в это время суток не рекомендуются интервалы, превышающие 4 часа.

Не стоит отнимать малыша от груди до того момента, пока он не отпустит ее сам.

Следует увеличить общую продолжительность физических контактов с грудничком: вместе спать, побольше носить его на руках, использовать слинг.

Важны прикосновения кожа-к- коже.

Без острой необходимости не нужно давать грудничку дополнительное питье.

Маме надо отпустить все страхи о том, что малышу не хватает молока, и расслабиться.

В этом поможет теплая ванна, приятная музыка, дыхательная гимнастика или просто спокойное ровное дыхание.

Кормящей маме нужно научиться находить время на отдых и сон. Часть домашних дел можно отложить или попросить о помощи близких.

Если выдалась свободная минутка, полезно сделать массаж для стимуляции лактации. Нужно устроиться поудобнее и втереть в пальцы массажное масло.

Массировать грудь надо поглаживающими и разминающими движениями. Через 7-10 минут массаж прерывают, чтобы сцедить немного молока.

Затем массирующие движения возобновляются.

Нельзя использовать искусственные аналоги материнской груди: пустышки и бутылочки.

Если есть необходимость дать малышу какую-либо жидкость (воду, смесь при смешанном вскармливании), нужно пользоваться специальными приспособлениями.

Подойдут бутылочки, на горлышко которых вместо традиционной соски надевается ложка, небольшие чашки, силиконовые ложечки.

Важно воспринимать докорм как временную меру и постепенно снижать его объем, одновременно подсчитывая число мочеиспусканий.

Кроме перечисленных методов, можно предпринять дополнительные меры, употребляя лактогонные средства:

• Жирная рыба.
• Продукты пчеловодства: мед, перга, маточное молочко (употреблять аккуратно: возможны аллергические реакции у грудничка).
• Имбирь.
• Грецкие орехи.
• Настои на основе укропа, фенхеля, тмина, кориандра, зиры, пажитника.
• Препараты: Апилак, Млекоин, Лактогон, Фемилак.

Применение лактогонных средств не будет результативным, если не соблюдать принципы правильного грудного вскармливания.

Нехватка грудного молока часто бывает надуманной проблемой. Маме не стоит зацикливаться на сложностях периода лактации, а воспринимать кормление грудью как естественный процесс.

Если молока недостает, в большинстве случаев можно устранить ошибки в организации грудного вскармливания и исправить ситуацию.

Молодая мать считает, что у нее возникла нехватка ценного грудного молока. Такая ситуация знакома многим родителям новорожденных детей. Количество этого очень полезного детям продукта может несколько уменьшиться в самом начале периода лактации, а может и спустя несколько месяцев после рождения малыша. Лактация может уменьшиться из-за стрессов или в результате недосыпания. Существует понятие лактационного криза. Во многих случаях проблему придумывает себе первородящая женщина, а никаких нарушений на самом деле нет. Не разобравшись в вопросе, мать начинает докармливать младенца молочной смесью, что действительно приводит к уменьшению молочной выработки.

Докорм ребенка смесью может стать роковой ошибкой, которая действительно нарушит выработку молока

Мифы о нехватке грудного молока

Итак, для начала развеем распространенные мифы “нехватки молока”:

• Младенец не соблюдает интервал между кормлениями, он просит грудь через 1-1,5 часа после предыдущего кормления. Это ни о чем не говорит. У детей есть периоды бурного роста, когда им требуется больше пищи, чем положено по нормам. Он мог плохо сосать в прошлый раз, поскольку был сонным. Причин масса, и ни одна не говорит об уменьшении лактации.
• Прекращение подтекания молочка. В начале ГВ у недавно родивших мам подтекает жидкость из сосков, постепенно это прекращается, белье остается сухим. Это говорит только о том, что мышцы, ответственные за раскрытие каналов в соске, укрепляются и не дают жидкости вытекать из груди между кормлениями.
• Появление чувства пустой груди. Вскоре после родов, когда грудь наполняется, ощущается набухание молочных желез. Это связано с отеками. Организм женщины еще не приспособился к вскармливанию. Раньше кормящей не приходилось хранить в груди запас молока. Постепенно мать приспосабливается к лактации, она становится зрелой, и грудь в состоянии вырабатывать больше ценной жидкости в «пустом» состоянии, чем раньше в набухшем.
• Волнуются из-за нехватки молока женщины с маленькой грудью. Размер груди не связан со способностью к молочной выработке. Объемная грудь содержит больше жировых отложений, и только.

Научно доказано, что размер груди никак не влияет на количество молока и установление лактации

• Время, затрачиваемое на кормление, уменьшилось. Есть дети более активные – они высасывают свою норму за 10 минут, а не за полчаса. Один и тот же ребенок начинает сосать быстрее, поскольку с течением времени грудь разрабатывается, а ребеночек набирается сил. Волноваться тут не о чем.

Нарушение режима кормления – признак нехватки?

Сохранение режима вскармливания через 2-3 часа у подросшего ребенка ни о чем не говорит. Некоторые дети продолжают даже ночью просить кушать каждые 2 часа. Это входит у них в привычку. Им необходимо ощущение присутствия мамы днем и ночью.

Многие дети после кормления засыпают. Это очень удобно – мама покормила, положила в кроватку и свободна до следующего кормления. Некоторые малыши, как только их положат в кровать, просыпаются и ищут мамину грудь. Об уменьшении лактации это не свидетельствует. Просто младенец успокаивается при кормлении, расслабляется и засыпает. Как только его отрывают от груди, он начинает беспокоиться. Некоторые любят поспать с маминым соском во рту.

Мама обнаружила, что вечером у нее стало приходить меньше молока, чем утром. Это вполне естественно. Общее количество этого продукта за сутки – величина примерно постоянная. Малыш энергичнее сосет днем, чем вечером. Накапливать питание в груди, чтобы плотно покормить новорожденного на ночь, не нужно. Лучше дать ему пососать ранним утром – в 3-5 утра.

В утреннее и дневное время малыш сосет грудь гораздо активнее, чем вечером

В первое время лактационного периода женщина чувствует покалывание в груди, когда в молочные железы приходит ценная для младенцев жидкость. Постепенно ощущение исчезает. Это также связано с привыканием организма к новому состоянию и не свидетельствует об уменьшении лактации.

Что такое лактационный криз?

Понятие лактационного криза связано с временным уменьшением молочной выработки у кормящей женщины. Он происходит либо по физиологическим причинам, либо связан с обстоятельствами жизни женщины. Продолжается от 3 до 7 дней. Бывают также критические периоды при ГВ. Они связаны с возрастанием потребности в пище подрастающего младенца. У малыша наблюдаются периоды бурного роста в 3, 5 и 7-месячном возрасте. Продолжаются эти периоды не более 2 недель. Мама замечает, что количества естественного питания не хватает ребенку в:

1. 3 месяца. Покалывания в груди прекращаются. Молочные железы становятся мягкими. Малыш сам заказывает себе количество пищи объемом ее потребления в прошлый раз. На самом деле нехватка женского грудного молока в этом случае не наблюдается. Просто организм приспосабливается к лактации.
2. 6 или 7 месяцев. В это время вводится прикорм овощными пюре. Малышу требуется меньше материнского молока, чем раньше. Если женщина прореживает число прикладываний к груди, лактация снижается.
3. 9-10 месяцев. Этот период характеризуется повышением двигательной активности малыша. В результате уменьшаются темпы его роста. Младенцу требуется меньше питания, лактация снижается.

Действительные признаки снижения лактации

1. Уменьшение набора веса малышом. Норма такова, что в первые 2 недели , к концу второй недели набирает вес, с которым он родился. Затем до 4 месяцев он набирает от 150 г в неделю. После этого набор массы тела уменьшается. Когда ребенок в возрасте полугода набирает в неделю меньше 125 г, он недоедает – у женщины уменьшена лактация.
2. Ребеночек должен писать 10-12 раз в сутки. В наше время, когда все пользуются одноразовыми подгузниками, легко определить, нормально ли кушает малыш. Необходимо взвесить все мокрые подгузники за сутки с таким же количеством сухих. Разница в весе должна составлять не меньше 360 мл. Многие родители пользуются тряпочными подгузниками, тогда нужно последить за малышом, разворачивая его каждые полчаса. Если за 12 часов он пописал 10 раз и более, с кормлениями все в порядке.

Понять, что молочная выработка уменьшена, просто. Кроме вышеперечисленных 2 признаков нет никаких, которые бы свидетельствовали о ее снижении. Мамам не стоит слушать соседей и родственников, бежать к врачу по другим признакам. Проконсультироваться со специалистом никогда не помешает, но он приведет матери именно эти 2 пункта.

Когда молока действительно мало, не нужно сразу покупать молочную смесь. Ребенок, начав сосать соску, может отказаться от маминой груди. Попробуйте увеличить молочную выработку.

Основной признак нехватки молока – недобор веса ребенком

Надо ли беспокоиться, если молоко поступает в грудь неравномерно?

Такое бывает – одна грудь больше наполняется молоком, чем другая. Причина данной ситуации одна – неопытная мама прикладывает малыша к одной груди чаше, чем к другой. Грудь, которую сосут активнее, сильнее вовлечена в процесс лактации. Необходимо соблюдать равномерное количество прикладываний к обеим грудям.

Когда мать почувствовала неравномерный приход молока в молочные железы, необходимо предложить малышу грудь, в которой стало меньше молока, затем приложить его к более молочной груди, затем снова вернуться к первой груди. В этом случае активность сосания маломолочной груди усиливается, увеличивается и количество выработки в ней молока. Еще один плюс тот, что малыш будет получать из первой груди более насыщенное жирами молоко.

Есть в такой ситуации и некоторая негативная сторона. Ее можно избежать, попытавшись накормить ребенка до конца первой грудью. Эта ситуация заключается в том, что при прикладывании за одно кормление к разным грудям малыш получает из каждой только маложирное питьевое молоко, высасывая каждую грудь не полностью.

Даже если в одной груди молока немного меньше, малышу необходимо давать ее рассасывать

Как правильно прикладывать младенца к груди?

• малыш должен быть плотно прижат к маминой груди подбородком;
• его животик должен плотно касаться тела матери;
• ушко, плечо и бедро младенца должны располагаться на одной оси.

Правильное прикладывание подразумевает, что тельце малыша плотно прижато к телу мамы, его нос и колени направлены одинаково, другими словами, голова не повернута. Губки малыша должны обхватывать ареолу кормящей, нижняя губа немного вывернута. Постарайтесь, чтобы ничего не мешало кормлению. Лучше покормить младенца в спальне, где нет телевизора и никто громко не разговаривает.

Выработке молока способствует . Сядьте так, чтобы вам было удобно, тело было расслаблено. Малыш тоже должен чувствовать себя комфортно. Удобная поза улучшает настроение и увеличивает молочную выработку.

Нужно ли соблюдать расписание кормлений?

Никакого расписания при вскармливании нет. Мама должна давать ребенку кушать, когда он заплачет. Это может быть и днем, и ночью. Изменить расписание женщина может только в сторону увеличения числа кормлений – чаще предлагать новорожденному покушать.

Ночные кормления важны для мамы и ребенка, поскольку именно ночью вырабатывается пролактин. Это необходимое для жизнедеятельности вещество. Лактация усиливается, когда малыш сосет маму ночью. Когда ребенок крепко спит и не просыпается, как себя вести? Некоторые врачи считают, что будить младенца не надо. Другие приводят контраргумент, что при более частом прикладывании увеличивается молочная выработка, поэтому необходимо разбудить ребенка хотя бы 1 раз за ночь.

Роль пустышки и бутылочки с молоком

Почему не нужно давать ребенку пустышку или бутылку с соской, если в ней нет острой необходимости? Требующуюся для организма жидкость младенец получает из женского молока. При замене кормления грудью смесями из бутылочки ребенок привыкнет с легкостью получать питание из соски и откажется от груди кормящей.

Альтернативой бутылочке служит чайная ложка или специальный поильник. Если малышу необходимо принять лекарство, дайте ему немного кипяченой теплой воды с ложки.

Когда вводят прикорм, количество молока у кормящей женщины уменьшается, возникает необходимость допаивания младенца – пусть он пьет с ложки или из поильника.

Чтобы малыш не привык к соске, можно давать ему воду из ложечки

Есть ли необходимость сцеживания после кормлений?

При полноценном грудном вскармливании сцеживаться не нужно, но есть ситуации, когда появляется такая необходимость. Если женщина чувствует, что одна грудь пуста, следует ее сцедить, чтобы повысить выработку молока.

Обычно сцеживаться нужно не дольше 10 минут. В случае, когда процесс затянулся на полчаса, а результат отсутствует, отдохните какое-то время. Плохо разработанную грудь можно перед сцеживанием полечить теплым компрессом. Делать его нужно на 5 минут. При малой молочной выработке рекомендуется сцеживаться раз в 1 час. Используйте молокоотсос, если руками не получается разработать грудь. Сцеживайте молоко в течение 10 минут, потом 5 минут отдых, повторите все сначала. Такие процедуры помогут сохранить молочную выработку.

Меню кормящей матери

Чтобы выработка молока не уменьшалась, необходимо серьезно отнестись к рациону кормящей. Женщина в этот период должна получать полноценное горячее питание не реже 3 раз в день.

Питание должно быть сбалансированным. Для получения сложных углеводов необходимо ввести в меню хлеб с отрубями, цельнозерновые каши, изделия из муки твердых сортов. Углеводы положительно влияют на выработку молока. Белки поспособствуют росту младенца. Они содержатся в растительных маслах, молочных и других продуктах.

Правильное питание кормящей мамы – залог хорошего прихода молока

Женщина должна ввести в рацион нежирное мясо и рыбу. Если у малыша нет аллергии, можно раз в неделю съедать яйцо. Обязательно нужно употреблять овощи и фрукты. Молоко, творог, кефир тоже сыграют положительную роль во время ГВ.

Жидкость женщина должна употреблять по потребности. Чрезмерное количество жидкости вредит молочной выработке, как и ее недостаток. Полезно попить за какое-то время до кормления некрепкий горячий чай с молоком.

Мнение доктора Комаровского

Всем известный педиатр Комаровский не только практикует, но и дает ценные советы молодым родителям. Он отмечает особенную важность грудного вскармливания в первые 2 месяца после рождения ребенка. Именно в это время мамочки опасаются, что у них мало молока, и по ошибке могут перевести ребенка на искусственное вскармливание. Педиатр советует не беспокоиться, а увеличить число прикладываний к груди, что приведет к усилению выработки молока. Доктор советует пытаться увеличить молочную выработку в течение 3 дней. Если ничего не вышло, только тогда переводить малыша на искусственные смеси.

Врач отмечает важность психологического фактора в увеличении лактации. Малыш усиленно сосет грудь, то есть делает все от него зависящее. Женщина же изводит себя мыслями о том, что ее ребенок голоден. Тут многое зависит от родственников. Попробуйте настроить маму на положительный результат, дайте ей отдохнуть, взяв на себя домашнюю работу и прогулку с малышом. Пусть женщина спокойно поспит днем пару часов. Настроение у нее улучшится, молоко начнет приходить. Если ничего не помогает, хотя за 3 дня женщина выспалась и отдохнула, переводите ребенка на молочные смеси. Посоветуйтесь в детской поликлинике, какую смесь выбрать.

Иногда домочадцам нужно просто разгрузить маму и позволить ей отдохнуть

Продолжительность ГВ

Доктор Комаровский считает, что полгода – это минимальный возраст, когда можно прекратить грудное вскармливание. Если у женщины много молока, никто не мешает снабжать ребенка этим полезным продуктом и дальше.

Начиная с 6 месяцев, ребенку вводят прикорм. ГВ можно продолжать до 2-летнего возраста. В 2 года малыш должен получать в рационе мясо, рыбу, овощи, творог, яйца. Некоторые дети не спешат отказаться от маминой груди. С 2 до 3 лет можно сократить число кормлений до 2 раз в день. Это поможет кормящей прекратить молочную выработку, а ребенок будет привыкать к взрослой пище.

Медикаменты и травяные сборы в период лактации

Есть медикаментозные препараты, увеличивающие молочную выработку, они называются лактогонами. Врач пропишет вам конкретный препарат. Эти средства применяют, когда не дали результатов другие способы увеличения выработки молока.

Среди таких лекарств наиболее безопасны травяные препараты и гомеопатические лекарства. Некоторые из них приводим в этой статье:

1. Лактогон содержит маточное молочко и травы, такие как укроп, крапива, имбирь, душица. В состав входит морковь. Это средство может вызвать у младенца аллергию, поэтому прописать его может только доктор.
2. Фемилак, в его состав входят белок молочный и таурин. Его назначают еще до родов. Он укрепляет здоровье будущей матери и усиливает лактацию после родов.
3. Апилактин содержит цветочную пыльцу и маточное молочко. Он, как и Лактогон, может вызвать у новорожденного аллергию.
4. Млекоин – это гомеопатическое средство. Препарат можно употреблять в течение всего периода грудного вскармливания.
5. Препарат Млечный путь содержит экстракт галеги. Он хорошо переносится кормящей и ребенком. Женщинам, у которых мало молока, его назначают сразу после рождения ребенка. Остальные могут принимать его в период лактационных кризов.
6. Лактогонные чаи состоят из трав. Для их приема необходимо убедиться, что ваш малыш хорошо переносит входящие в их состав травы.

Какой врач поможет, когда пропадает молоко?

Главное – не впадать в панику. Все проблемы решаемы. Первым делом можно обратиться к консультанту по ГВ. Также есть группы поддержки грудного вскармливания, в которых можно получить совет по конкретной ситуации. Консультант подскажет, какие ошибки вы допускаете, на какие моменты обратить внимание. Лучше всего будет, если еще во время беременности вы подыщете человека или группу людей, к которым можно обратиться за квалифицированной помощью.