Лечение грибка ногтей онихомикоза лекарства. Онихомикоз ногтей — фото, лечение и эффективные препараты. Мази, крема, спреи

Онихомикоз - термин, обозначающий поражение ногтевой пластины грибковым агентом. Как правило, в роли возбудителей выступают грибки-дерматофиты, следовательно, принадлежащие к одному из родов: Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Регистрируется онихомикоз на руках и на ногах, то есть - какой-либо преимущественной локации поражения нет. Лечение онихомикоза с помощью современной медицины предусматривает использование противогрибковых препаратов местного применения в комплексе с препаратами в форме для перорального приема. При этом некоторые препараты могут стоить больших денег, что, безусловно, не особо приятно. Однако существуют недорогие, но эффективные препараты для лечения онихомикоза ногтей.

Следует отметить, что недорогие препараты далеко не всегда уступают в эффективности дорогостоящим медикаментозным средствам, но чем можно объяснить, в таком случае, их относительно низкую стоимость? В большинстве случаев, недорогие средства, обладающие противомикозным средством, не обеспечиваются рекламной поддержкой, что сразу снижает их рыночную стоимость. Во-вторых, для изготовления некоторых средств используются устаревшие активные компоненты. В-третьих, в состав таких антимикотических препаратов не входят вещества, оказывающие дополнительное действие, помимо противогрибкового.

Препараты для местного применения

Основным способом лечения онихомикоза ногтевой пластины является использование антимикотических препаратов местного действия. Они проникают вглубь пораженного ногтя и уничтожают грибок. Эффективность терапии зависит от систематичности и правильности использования данных средств.

Препараты для местного применения выпускаются в разных формах: в виде мази, крема, растворов, капель и лаков. Следует понимать, что использование лаков в качестве лекарственного средства имеет ряд нежелательных фактов, а именно: высокая цена и длительность лечения. Капли против онихомикоза оказывают более быстрый терапевтический эффект, но их стоимость, в сравнении с другими формами, выше, а значит, мы их рассматривать в данной статье не будем.

Растворы против онихомикоза:

Борная кислота. Может выпускаться в форме раствора 3% или в виде порошка, который следует разводить в 60%-ном и выше спирте;
Салициловая кислота или салициловый спирт 5%. Выпускается в форме раствора;
Фукорцин. Препарат обладает выраженным противогрибковым действием, но имеет в составе фенол, который крайне токсичен. При использовании возможно отравление, что приводит к появлению интоксикационного синдрома;
Формидон. Действующий компонент, входящий в состав раствора формальдегид;
Креолин. Средство используется в ветеринарной практике. Исследования на эффективность и безопасность использования средства на людях не проводилось, однако, некоторые лица все-таки рискуют и, вроде как, с неплохим результатом;
Жидкость Брежнева (труднодоступна, поэтому заострять внимание на этом средстве мы не станем);
Резорцин. Представляет собой достаточно токсичное вещество, поэтому нужно быть предельно аккуратным в использовании и обязательно, предварительно, следует провести консультацию со специалистом;

Эти средства используются следующим образом. Раствор наносится на ватную палочку, после чего палочкой следует аккуратно обработать пораженные ногтевые пластины. Особенно это касается Фукорцина и Резорцина, так как его систематичное попадание на кожу способно привести к токсическому поражению организма. Вдыхать пары Резорцина и Фукорцина также крайне не желательно. Средства наносятся на пораженные ногти 2-4 раза в сутки.

Мази, спреи и крема против онихомикоза:

Как вы можете убедиться, активные компоненты у всех препаратов разные, однако, действие всех препаратов, указанных в списке, сводится к ингибированию веществ, входящих в состав мембраны клеток грибков, что приводит к увеличению ее проницаемости и последующее уничтожение грибковых агентов.

Схема использования наружных средств, как правило, сводится к нанесению на пораженные ногти выбранного препарата и последующее выжидание времени для того, чтобы средством проникло в пораженные слои. Наносить средства для местного применения рекомендуется на очищенные и распаренные ногти.

В случае обнаружения резистентности к препарату, можно легко заменить его другим средством с альтернативным действующим веществом в составе. Эффективное лечение всегда заключается в оптимальности подобранного препарата, а это возможно только после проведения необходимых анализов и участия в процессе лечения квалифицированного специалиста.

Важно! Отзывы об эффективности тех или иных препаратов можно обнаружить на просторах интернета, но полагаться на успехи людей при лечении онихомикоза не следует, так как в одном случае препарат может оказать воздействие на возбудителя болезни, а в другом случае быть абсолютно бесполезным. Все зависит от вида патогенного микроорганизма и от ситуации в целом.

Пластыри против грибка ногтей

Существуют средства, позволяющие победить онихомикоз на ранней стадии развития. При этом данные средства не оказывают системного воздействия на организм, то есть влияют только на пораженную локацию.

Выделяют два пластыря:

Инфицирование патогенными грибками чрезвычайно распространенное явление. Грибковое поражение ногтей (онихомикоз) - это заболевание, сопровождающееся развитием неприятной симптоматики, значительно ухудшающее самочувствие и качество жизни больного. Лечение должно быть комплексным и включать как локальную обработку ногтей, так и системные медикаменты. Пациентов дерматолога очень интересует вопрос, какие таблетки от грибка ногтей являются наиболее эффективными, безопасными и недорогими.

Факторы риска и причины заражения

Возбудителями грибкового поражения кожи, ногтей и других тканей человеческого организма являются разнообразные патогенные грибы. Наиболее частый путь инфицирования - контактно-бытовой. Заразиться микозом можно при посещении мест общего пользования: бани, сауны, бассейна, пляжа. Легко инфицироваться при примерке чужих вещей и обуви, ношении одежды из синтетических недышащих материалов, несоблюдении элементарных правил гигиены.

Если у человека хороший иммунитет, то контакт с микроорганизмом может пройти без последствий, то есть организм самостоятельно справится с грибком, не даст ему возможности размножаться. Если же иммунитет снижен, защитных сил для борьбы с инфекцией недостаточно, то у инфицированного появляются характерные симптомы микоза.

Факторами риска считаются патологические или физиологические состояния, протекающие с развитием иммунодефицита:

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Лекарства для лечения грибковых поражений кожных покровов конечностей и ногтей называются антимикотиками. Их назначают в составе комплексной терапии при обширных поражениях, на этапе, когда одного местного воздействия недостаточно.

Антимикотики оказывают губительное влияние на все формы грибка: мицелий и споры.

Список основных действующих веществ, входящих в состав антимикотических лекарственных средств:

тербинафин;
флуконазол;
итраконазол;
кетоконазол;
клотримазол;
натамицин;
гризеофульвин.

Обзор эффективных средств

На прилавках аптек можно обнаружить большое количество разнообразных лекарств от грибка ногтей. Для того чтобы сделать правильный выбор, нужно проконсультироваться с врачом, который подберет лечение с учетом возраста, веса пациента, индивидуальной непереносимости и сопутствующих патологических или физиологических состояний.

Препараты против грибка ногтей из разных фармацевтических групп отличаются друг от друга эффективностью, механизмом действия, кратностью и длительностью приема, нежелательными эффектами и стоимостью.

Ламизил, Ламикон, Экзифин, Фунготербин

Активное вещество этих противогрибковых таблеток - тербинафин. Он обладает фунгицидным и фунгистатическим действием: останавливает размножение дерматофитов и разрушает мембрану клеток микроорганизмов, уничтожает плесневые грибы, но по отношению к дрожжеподобным видам менее эффективен.

Назначают Ламизил и подобные ему препараты для лечения запущенных стадий онихомикоза длительным курсом - более 2 месяцев. Ламизил - одно из самых дорогих лекарств от грибка. Его цена примерно - 1200 рублей за 14 таблеток. Для сравнения, обычный Тербинафин (те же доза и количество) более дешевый, стоит в пределах 500 рублей, его аналог Экзифин - 850 рублей.

Дифлюкан, Микосист

Действующее вещество - флуконазол. Он угнетает активность многих представителей патогенных грибков, разрушая их мембраны. Флуконазол достигает достаточной для воздействия концентрации в структуре ногтевой пластины примерно через 5 дней после начала приема. Принимают Дифлюкан в дозировке, назначенной врачом. Курс лечения - до полугода.

Дифлюкан считается довольно безопасным препаратом, но все же его с осторожностью назначают при серьезных патологиях почек, печени . Стоимость 1 капсулы - 500 рублей.

Ирунин

Основное вещество - итраконазол. Это наиболее действенное современное синтетическое средство для лечения грибковых инфекций. Ирунин используют для терапии не только онихомикозов, но и поражения внутренних органов. Пить Ирунин нужно ежедневно по 1 таблетке примерно полмесяца.

Этот препарат нельзя принимать одновременно с медикаментами, снижающими уровень холестерина крови (Симвастатин, Ловастатин) во избежание поражения печени. Это недорогие, но эффективные таблетки. Стоимость 10 штук по 100 мг - в пределах 500 рублей.

Орунгал

Действующим веществом является итраконазол. Выпускается в капсулах по 100 мг. Принимают обычно в течение недели ежедневно (дважды за сутки). Затем делают перерыв на 3 недели и проводят 1 или 2 повторных курса при необходимости.

Орунгал используется для лечения системных микозов, тяжелых, запущенных поражений ногтей. Эффективен он при грибке у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Пимафуцин

Действующее вещество - натамицин. Наибольшую активность проявляет в отношении дрожжеподобных грибов. Дерматофиты менее чувствительны к Пимафуцину. Препарат разрешен для приема беременным, кормящим женщинам и новорожденным детям. Но при непереносимости лактозы Пимафуцин принимать нельзя.

Гризеофульвин

Это одни из самых «старых» таблеток от грибка ногтей. Препарат активен только по отношению к дерматофитам. Назначается взрослым длительным курсом (6-12 месяцев). Детям Гризеофульвин пить не рекомендуется из-за сильного негативного влияния на клетки печени. Препарат недорогой: стоимость упаковки из 20 таблеток - 250 рублей.

Кетоконазол (Низорал)

Вещество проникает в структуру ногтевой пластины только через 3-4 месяца после начала регулярного приема таблеток. За это время развивается большое количество побочных эффектов, поэтому для лечения онихомикозов Кетоконазол назначают редко.

Каждый препарат для лечения микоза обладает своими особенностями, но основные рекомендации по терапии инфекций схожи:

Основные противопоказания

Лечение таблетированными формами антимикотиков обычно длительное, нередко приводит к развитию нежелательных явлений. Поэтому при назначении врач учитывает противопоказания, основными из которых являются:

аллергии;
беременность (особенно первый триместр);
период лактации;
заболевания сердца и сосудов с развитием сердечной недостаточности (ИБС, гипертоническая болезнь, сердечные пороки, аритмии);
болезни печени, почек, особенно в стадии декомпенсации;
патологии нервной системы;
нарушения пищеварения, эрозивно-язвенные поражения слизистых ЖКТ.

Возможные осложнения

Многие антимикотические препараты обладают похожими побочными эффектами, поэтому иногда прием может привести к серьезным осложнениям. Во время антимикотической терапии необходим динамический контроль лечащего врача.

Основные осложнения, развивающиеся при приеме противогрибковых препаратов:

Аллергия, проявляющаяся крапивницей, ринитом, бронхиальной астмой. Непереносимость может проявиться и более тяжелыми, опасными для жизни реакциями: отек Квинке, анафилактический шок.
Диспепсические симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, диарея, повышенное газообразование в кишечнике.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница.

Онихомикоз - очень распространенное заболевание, при котором поражаются ногти на ногах или на руках. Назначение того или иного лекарства делает дерматолог, который может объективно оценить состояние пациента, выявить противопоказания и правильно подобрать хороший препарат в эффективной дозировке.

Онихомикоз ногтей встречается примерно у 5-10% населения, включая . Заразиться невероятно легко, потому что споры грибка обитают повсюду. Важно разобраться в причинах возникновения инфекции, симптомах, а также узнать – ведь часто именно осмотрительность оставляет людей здоровыми.

Что такое онихомикоз

Что это такое – онихомикоз? В переводе с латыни – поражение ногтей грибком. Входит в группу онихий (болезней пластин). Согласно исследованиям, возбудителями часто являются представители родов Trichophyton, Candida и Epidermophyton. Болезнь распространена повсеместно, защититься от неё можно только благодаря сильному иммунитету (так как иногда инфицирование происходит за счёт наличия других заболеваний) и соблюдению профилактических мер.

С возрастом вероятность заразиться повышается в несколько раз – на 30% после 60-65 лет.

Существует два раза онихомикоза – и . В таком случае возбудителями становятся разные грибки. Чаще всего Род Trichophyton и не дерматомицеты вызывают болезнь на стопах, а кисть заражают преимущественно Candida, плесень и дерматомицеты.

Самостоятельное лечение не имеет смысла до тех пор, пока вы не посетите врача и не узнаете, какой именно грибок стал причиной возникновения заболевания. Даже если вы сравните проявления недуга по фото, это не поможет узнать точный диагноз.

Онихомикоз одно из самых распространенных заболеваний ногтей в мире

В медицинской практике онихомикоз обозначают шифром код по МКБ-10 – B35.1. Кодирование врачи используют для удобства.

Как происходит грибковое инфицирование

Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге.

Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

общественные бани;
сауны;
бассейны;
раздевалки в спортзалах, душевые.

Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.

Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

В группу риска попадают люди с многократными травмами ногтя – например, спортсмены. Также побеспокоиться стоит пациентам с сахарным диабетом и патологиями крови.

Разновидности и классификация

Различают четыре вида онихомикоза:

нормотрофический;
гипертрофический;
атрофический;
по типу онихолизиса.

На фото представлен гипертрофический онихомикоз ногтей

Грибок не всегда поражает ногтевую пластину полностью – только в самых запущенных случаях, когда больной долго не обращался к врачу.

Поэтому заболевание различается по типу локализации:

дистальный;
латеральный;
смешанный (дистально-латеральный);
проксимальный;
тотальный;
поверхностный.

Всё это необходимо учитывать при диагностике и изучении симптомов, возникших у пациента.

Симптомы заболевания

Симптомы онихомикоза различаются в зависимости от типа заболевания. Также вид влияет на лечение – некоторые проблемы решаются медикаментозной терапией, а для других придется воспользоваться услугами хирурга.

Чаще всего возникает грибок ногтей на ногах, потому что так подхватить инфекцию легче всего – нужно всего лишь пользоваться предметами личного применения вместе со всеми, а не индивидуально, или посещать влажные общественные места. Реже заражаются ногти на руках, и уж совсем мало известно о случаях одновременного инфицирования стоп и кистей.

Нормотрофическая форма онихомикоза

Обеспечивает длительное сохранение здорового внешнего вида ногтей. Единственное, что может выдать недуг, – тусклость и желтый цвет у дистального края, а также изменения в краях пластин – они становятся более толстыми, грубыми. Часто пациент долго не догадывается о заражении, что постепенно приводит к полному инфицированию.

На первоначальных стадиях онихомикоза ногтей проявляется не так заметно

Гипертрофическая форма

При гипертрофической форме пластина сначала желтеет, затем начинаются процессы разрушения – ногти становятся иссечёнными, тусклыми и серыми. Нередко они деформируются по типу онихогрифоза, когда пластина будто искривляется, округляется. Чаще всего это происходит на первых пальцах ног.

Атрофический онихомикоз

Атрофическая форма онихомикоза характерно постепенное истончение и отделение ногтя от его ложа. Однако чаще всего сохраняется относительно здоровый цвет в области матрикса. Нередко бывает смешанный тип заболевания.

Отдельно стоит изучить симптомы возникновения детского микоза.

Они являются следующими:

шероховатая поверхность пластины;
редко меняющийся внешний вид ногтя;
поражение дистального края;
меньше известны случаи подногтевого гиперкератоза.

По типу онихолизиса

Особое внимание заслуживают симптомы, вызванные различными родами грибка. Например, Candida действует так: часто поражение начинается с заднего валика, обычно на пальцах рук. Пластина становится утолщенной, отечной, частично деформированной – по ней будто видны борозды. Часто заметны серебристые чешуйки, иногда появляются гнойные выделения. Заболевание сопровождается сильной болью при ходьбе.

Плесневые возбудители изменяют ноготь согласно своему цвету. Поэтому из-за них грибок может быть чёрного, зелёного (известная псевдомонадная инфекция), жёлтого, синего цветов. Характерны проявления онихауксиса – утолщения, увеличения размера.

Онихомикоз ногтей необходимо начинать лечить на ранних стадиях

При онихомикозе, вызванном грибками T.interdigitale или T.rubrum, заболевание начинается с возникновения жёлтых пятен вдоль края пластины, если инфицируются пальцы стоп. При заражении ногтей на руках появляются полосы в центре, они редко бывают тёмными, чаще – бледными. Часто валики выглядят изъеденными, частично деформированными.

При эндемическом микозе задеваются кожа, клетчатка, легкие и прочие органы. В тяжелых случаях поражается сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт и даже мозг.

Методы лечения онихомикоза

При поражении ногтевых пластин не поможет только медикаментозная терапия. Иногда приходится прибегать к более радикальным средствам – к примеру, удалению ногтя. Раньше это делалось с помощью хирургического вмешательства во всех случаях, но сейчас доступны менее болезненные и более эффективные, согласно исследованиям, методы. Хирург будет рассматривать онихомикоз только изредка – когда поражение захватило область всего ногтя.

Способы лечения делятся на следующие:

Обеспечить выздоровление может только квалифицированный врач, поэтому к нему необходимо обратиться в первую очередь. Он проведет диагностику, состоящую из выявления природы заболевания, и в лабораторных условиях установит, какой именно грибок поразил ваши ногти, как лечить его и что будет наиболее эффективным.

Важно взять общий и биохимический анализы крови. Часто отдельные симптомы онихомикоза похожи на признаки других заболеваний, из-за чего лечение, в том числе и самостоятельное, затрудняется. Поэтому дополнительно будут проведены обследования у других врачей.

Лучше ограничиться приемом тех препаратов, которые назначил вам врач, а не соединять их с другими или приобретать аналоги. Возможна резкая негативная реакция со стороны организма, а также проявление множества побочных эффектов, включая ухудшение заболевания и аллергические реакции.

Трудность в лечении заключается в том, что многие представители грибков успели мутировать. Поэтому лекарства, результативно действующие ранее, сейчас оказываются совершенно бесполезными.

Медикаментозные средства

Противогрибковая терапия включает в себя лекарственные препараты для внутреннего и местного применения.

Системные антимикотики

Благодаря современным разработкам, стало возможно вылечить пациентов даже с запущенными формами онихомикоза. Выздоровлению способствуют антимикотики – специальные препараты, относящиеся к дерматологическим средствам.

Первое лекарство системного действия, применяющееся во врачебной практике уже практически 40 лет, известно под названием Гризеофульвин. Он выпускается в форме таблеток, прекращает деление микроорганизмов и успешно борется с их структурой. Пораженные участки постепенно заменяет здоровой тканью.

Среди противопоказаний выделяют:

беременность и кормление грудью;
печеночная и/или почечная недостаточность;
патологии крови;
недавно перенесенный инсульт.

Гризеофульвин — 40 таблеток

Детский возраст (до 2 лет) – осторожное использование, применение не изучено специалистами.

Среди побочных действий известны ответные реакции со стороны ЦНС – бессонница, сильная головная боль, легкая утомляемость, слабость в теле. Также вероятно негативное действие на желудочно-кишечный тракт, из-за чего пациент получит тошноту с последующей рвотой, диарею и кандидозный стоматит. Не исключено появление типичных аллергических реакций – крапивница, жжение, зуд, сильное покраснение кожи.

Препарат употребляется внутрь по 6-8 таблеток каждый день (второй месяц приема – через день) до еды или во время, запивая водой или растительным маслом. Длительность приема назначает врач, но обычно курс длится до полного отрастания здоровых ногтей.

Выпускается в форме капсул. В них содержится порошок практически белого цвета. Недорогой препарат увеличивает сопротивляемость клеточной мембраны, прекращает рост и развитие вредных для человека микроорганизмов.

Среди основных противопоказаний выделяют:

гиперчувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 4 лет.

Флуконазол — 1 капсула 150 мг

С осторожностью применять при почечной и печеночной недостаточности, алкоголизм, беременность, кормление грудью. В последнем случае применять препарат целесообразно лишь тогда, когда польза для матери значительно перевешивает риск для плода – о есть, при возникновении действительно тяжелых форм заболевания.

Побочные эффекты со стороны ЦНС – сильное головокружение и судороги. Также страдает пищеварительная система. Отмечаются изменения вкуса и пропажа аппетита, боль в животе с тошнотой и последующей рвотой, диарея и метеоризм.

Применяется по 150 мг раз в неделю 6 месяцев подряд при заболевании кистей и до 12 месяцев при поражении стоп.

Наружные средства

Благодаря комбинации воздействия антимикотиков и наружных средств, пациент достаточно быстро избавляется от инфекции.

Но перед тем, как использовать мази для устранения грибка, необходимо провести обработку пораженного места, включая удаление ногтя.

Сделать это можно как в домашних условиях, так и у специалистов. Второй способ предпочтительнее, так как он менее болезненный и гарантирует безопасность. Рекомендуется воспользоваться аппаратным методом – специальная машина аккуратно устраняет зараженный ноготь без риска для пациента, если выбрано правильное место операции. Обязательно должны соблюдаться санитарные нормы.

После удаления пластины или её части целесообразно использовать наружные средств в дополнение к антимикотикам.

Обладает выраженным антигрибковым действием. Выпускается в виде специального лака с набором для обработки ногтевых пластин. Повреждает клеточную мембрану грибков, поэтому показан и во время лечения, и в качестве профилактической меры. Среди противопоказаний выделяют гиперчувствительность к основному компоненту () и детский возраст. Побочное действие всего одно – чувство зуда на местах обработки.

Распаковка противогрибкового средства «Лоцерил»

Перед применением необходимо тщательно очистить область и удалить грязь. Затем аккуратно нанести препарат с помощью готовых тампонов, смоченных спиртом – их прикладывают вместе со средством. Используется 1-2 раза в неделю. При всей эффективности, достаточно высокая цена лекарства (1200 рублей) отпугивает больных.

Народные методы лечения

Только народными средствами добиться исчезновения грибка ногтей не получится. Однако подобной терапией можно воспользоваться в качестве завершающего или профилактического этапа. , потому что некоторым пациентам не рекомендуется применение данных методов – возможны серьезные осложнения в виде аллергических реакций.

Среди пациентов популярностью пользуется жидкость Андриасяна (уротропин — 5 г, 8% раствор уксусной кислоты – 35 мл, глицерин –10 мл), которую необходимо втирать до 7 дней, после чего воспользоваться гигиенической ванной с мылом.

Применяемый 2-3 раза в день, хорошо удаляет грибок, потому что тот не любит кислую среду. Во время обработки часто чувствуется жжение. Небольшая длительность неприятных ощущений допустима, однако при серьезном недомогании необходимо сразу же остановиться и направиться к врачу.

Лазерная терапия

Терапия лазером – современное результативное средство, требующее до пяти процедур для полного устранения микроорганизмов. При этом излучение проникает на глубину до 7 мм. Согласно исследованиям специалистов, именно такую отметку способны достигать споры грибка.

Среди преимуществ интересно следующее – нет необходимости применять дополнительные антимикотические препараты, потому что инфракрасное излучение прекрасно справляется с проблемой. Стоит оно недорого, в среднем до 1500 рублей за операцию. Обычно процедура рассчитывается по минутам, из которых один сеанс – до десяти.

Противопоказание – чувствительная кожа и любые виды опухолей, а также период беременности. Предварительно рекомендуется сдать анализ на наличие грибка стопы или кисти, а перед самой процедурой аккуратно обрезать ногтевую пластину, отпарить ногти.

Лазерная терапия эффективна против грибковых заболеваний ногтей

Лазерная терапия дает положительный результат в большинстве случаев. Если этого не произошло, назначается хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика онихомикоза достаточно проста. Необходимо лишь запомнить несколько основных правил, одно из которых – не пользоваться чужими вещами. Это касается предметов личного применения – полотенец, расчесок и, особенно, обуви, так как эта среда идеально подходит для размножения микроорганизмов.

Стоит уделить внимание уходу за кожей стоп:

соблюдать чистоту, избегать трещин и травм (особенно ногтевой пластины);
вовремя устранять мозоли;
стараться предотвращать потливость.

Онихомикоз – необычайно распространенное заболевание. Его профилактика важна, так как тогда исключается возможность подхватить инфекцию, от которой лечиться достаточно долго. Критерий полного выздоровления – отрастание здорового ногтя, а путь к этой цели занимает до 8 месяцев.

Лечение запущенной формы онихомикоза заключается в применении комбинированной терапии системными препаратами, а также средствами местного действия. При заболевании, вызванном только грибками-дерматофитами, назначают «Тербинафин», если болезнь спровоцирована грибами Candida, применяют «Флуконазол». Для лечения онихомикоза, вызванного плесневыми грибами, подойдет «Интраконазол». Если возбудитель заболевания неизвестен или обнаружено несколько грибков, применяют препарат широкого спектра действия (например, «Интраконазол»).

Наиболее эффективной является пульс-терапии. При этом повышенную дозу препарата принимают короткими курсами с интервалами, которые должны превышать длительность курсов приема. Например, «Интраконазол» назначают по 400 мг в день в течение 7 дн., затем делают 3-х–недельный перерыв. «Флуконазол» по этой схеме принимают по 150 мг 1 раз в неделю. Препараты применяют до полного отрастания ногтевых пластинок. Подобная считается эффективной, безопасной в отношении побочных эффектов и удобной для больного.

Наружная терапия при запущенном онихомикозе

Лечение запущенного онихомикоза с использованием антимикотических препаратов должно проводиться в комплексе с наружной терапией, состоящей из 2-х этапов. На 1-ом этапе проводится удаление пораженного ногтя или его части механическим путем или с помощью кератолитических пластырей. При механическом удалении пораженные ногтевые пластинки спиливаются ли срезаются кусачками. Кератолитические пластыри помогают размягчить ноготь, в результате его можно безболезненно удалить при помощи обычных ножниц.

На 2-ом этапе проводится лечение ногтевого ложа и отрастающей ногтевой пластинки. С этой целью можно использовать крем «Микоспор» в течение 4-6 недель. Препарат предназначен для одновременного удаления ногтя и для уничтожения патогенных грибков. Эффективными средствами местной терапии онихомикоза являются препараты «Лоцерил» и «Батрафен», которые выпускаются в виде лаков для ногтей. Эти средства можно наносить на ногтевые пластинки, не удаляя их. Эффективные концентрации сохраняются в течение 7 дней, поэтому препараты можно использовать 1-2 р. в неделю. В период лечения и после него необходимо многократно обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами, к которым относятся: порошок-пудра «Борозин», спрей-пудра «Дактарин», 10%-ный раствор «Формалина», 0,5%-ный раствор «Хлоргексидина» и др.

Лечение онихомикоза ногтей препаратами осуществляется по определенной схеме. Заболевание воспринимается пациентами как неприятный эстетический дефект. Это достаточно серьезная патология, требующая долгого лечения.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Лечение – препараты при онихомикозе ногтей

Список таблеток и препаратов для лечения онихомикоза ногтей на ногах большой. Какая схема комплексного лечения, какие препараты будут наиболее безопасны, эффективны для конкретного пациента, сможет решить только специалист.

Часто назначаемые таблетки для внутреннего приема с системным противогрибковым действием:

Флуконазол.
Кетоконазол.
Фунгавис.
Итраконазол.
Тербинафин.

Показания к назначению противогрибковых таблеток:

Заболевание существует давно, а меры по его устранению не предпринимались.
Быстро прогрессирующее течение процесса.
Большая площадь поражения грибком.

Противопоказания:

Противогрибковые таблетки запрещено назначать детям.
Сопутствующая патология со стороны печени или почек.
Не совместимы с одновременным назначением лекарств других лекарственных групп – с пероральными контрацептивами для предотвращения их взаимодействия и оказания нежелательного эффекта.

Таблетки и их побочное действие на организм

Противогрибковые препараты для ногтей должны назначаться с учетом правил:

Точный диагноз должен быть установлен врачом специалистом.
Для предотвращения взаимодействия и развития отрицательных побочных эффектов на период проведения терапии противогрибковыми стоит отказаться от всех
Лекарств, кроме назначенных по жизненным показаниям.
Курс лечения препаратами системного действия против грибка ногтей должен
Иметь достаточную продолжительность для достижения полного выздоровления и исчезновения грибка. Врачебный контроль строго обязателен в течение всего лечения, иногда длящегося долго.
Осмотры врача уместно с частотой раз в 2 недели в начале лечения, а в последующем раз в месяц.
Взятие повторного анализа на грибок делают через полгода после проведенного лечения. При обнаружении грибка проводят дополнительный курс, назначая противогрибковые средства.

В дерматологии безопасным методом лечения от грибка ногтей с наибольшей эффективностью признана пульс терапия. Таблетки широкого действия принимаются курсами с продолжительными интервалами.

За неделю необходимая концентрация медикамента накапливается в организме и в интервал когда больной не принимает лекарство продолжает борьбу с грибком. После завершения терапии препарат продолжает оказывать действие, в течение года предотвращая рецидив болезни.

Плюсом такой методики является возможность отдыха для организма больного от приема лекарств. Позволяет беспрепятственно во время интервалов принимать другие таблетки – и антибиотики. Терапия в значительной степени снижает риск развития повторного поражения грибком.

Факторы, влияющие на выбор средств против грибка ногтей:

Величина площади и форма поражения;
Распространение поражения грибком;
Сопутствующая хроническая соматическая патология;
Возраст пациента.

При комплексном лечении системные препараты от грибка ногтей будут дополнены средствами для местного применения для дополнения и усиления антигрибкового действия друг друга.

Противогрибковые препараты для наружного применения способны оказать лечебное воздействие только на самых начальных стадиях болезни.

При лечении таблетированными средствами на фоне общего положительного терапевтического действия могут развиваться побочные эффекты:

Головные боли.
Зуд кожи.
Нарушение вкусовых ощущений в форме потери вкуса.
Нарушения со стороны пищеварительной системы.
Высыпания.
Общая слабость и немотивированная усталость.
Нарушение работы печени.
Нарушения со стороны ЦНС. Ослабление концентрации внимания, замедление реакции.
Усиление токсического действия алкоголя.

Причины грибка на ногах

Онихомикоз – это заболевание, вызываемое грибком, поражающее ногти с последующим распространением на ногтевое ложе.

Клиническая картина проявляется характерными изменениями структуры ногтей. Происходит изменение их формы и деформация, меняется цвет. Ногтевые пластины теряют естественный цвет, будут белесыми, или приобретают желтоватый оттенок.

При дальнейшем прогрессировании заболевания, отсутствии полноценного лечения может присоединиться воспаление ногтевого ложа, нарушения трофики, отслойка ногтевой пластины.

Окончательный диагноз ставится после проведения осмотра по внешнему виду и характеру поражения ногтя, после взятия для выявления возбудителя материала с ногтей.

Заболевание достаточно распространено, оно охватывает приблизительно десятую часть населения. С увеличением возраста частота инфицирования и развития заболевания увеличивается до 30% среди лиц старше шестидесяти.

После заражения грибком заболевание вначале протекает бессимптомно, клиническая картина проявляется через определенный временной промежуток, это объясняет то, что в самом начале его развития заметные изменения в ногте при обычном осмотре отсутствуют, что затрудняет постановку диагноза и раннее лечение. При онихомикозе поражение ногтей на пальцах ног встречается в 10 раз чаще, чем ногтей на пальцах рук.

Заражение грибком происходит через зараженные предметы, используемые для личной гигиены и быта. Ими будут коврик для ног, положенный в ванной комнате, плохо обработанные принадлежности для маникюра, мочалки или домашние тапочки.

Не исключен контакт с грибковой инфекцией в спортзалах, душах, саунах, банях и бассейнах. При контакте с грибком развитие онихомикоза происходит не всегда.

В возникновении заболевания большую роль играют провоцирующие факторы:

Опоясывающий лишай стоп.
На фоне существующей дистрофии ногтей, в результате нарушения их трофики (например, как сопутствующий симптом у пациентов, страдающих псориазом).
Тесный контакт с болеющим дерматофитией стоп или онихомикозом.
Патология со стороны периферических сосудов или сахарный диабет.
Иммуносупрессия.
Пожилой возраст. Люди преклонного возраста относятся к группе риска по причине нарушенного кровообращения нижних конечностей. Для них свойственен медленный рост ногтей и их утолщение.
Нарушение кровообращения конечностей, ослабление иммунной системы или повреждения, микротравмы кожи вокруг ногтевого ложа.

Нетаблетированные средства для борьбы с онихомикозом

К противогрибковым лекарствам для ногтей, применяемым наружно, относятся лак, мазь, пластыри:

Против грибка ногтей используют лак, широкого действия, содержащий лоцерил и 5% батрафен. Его действие происходит за счет глубоко проникновение в слои ногтя, в ткани ногтевого ложа. Лаки наносят на предварительно обработанный ноготь. Пораженные грибком участки поверхностности ногтевой пластины лучше удалить с помощью пилки, приложенной к лаку, затем очистить, обезжирить спиртом.
Мазь и пластыри. Их применяют с целью удаления измененного ногтя в результате поражения грибком. Они эффективно размягчают ногтевую пластину. Ноготь легко не вызывая боли отделяется от ногтевого ложа и удаляется. В качестве активного действующего вещества с кератолитическим действием в состав пластырей входят мочевина или салициловая кислота. В дополнение в состав будут включены антисептические вещества, для усиления эффекта противогрибковое средство кетоконазол. Специальный кератолитический пластырь помещают на измененный ноготь, сверху заклеивают обычным лейкопластырем и прибинтовывают. Оставляют на 2-3 суток, измененные грибком участки удаляют, затем снова повторяют процедуру. Делают это каждый день до полного удаления пораженных ногтей. В среднем продолжительность курса составляет около полугода для ногтей на пальцах рук, чуть дольше – от 9 месяцев до года – для ногтей на ногах.
Более удобен для использования специально выпускаемый набор от грибка ногтей “Микоспор”. В своем составе он содержит мазь состоящую из комплекса противогрибкового средства и вещества с кератолитическим действием, скребка для ногтей, пластыря.
При распространении процесса на кожные покровы вокруг ногтевой пластины могут применяются крема содержащие в составе лекарство от грибка (лоцерил). Их наносят ежедневно на область поражения в течение 20 одного дня, при поражении рук и до полутора месяца при локализации процесса на ногах. Противогрибковые средства для наружного применения оказывают ощутимое действие только в самом начале развития болезни.

Видео

Особенности применения у детей и пожилых людей

Лечение препаратами онихомикоза ногтей, обладающих системным механизмом действия, признается нецелесообразным:

У детей. По причине несовершенства до конца сформированной иммунной системы. Применение антигрибковых препаратов навредит.
Лица преклонного возраста страдают рядом хронических заболеваний, по поводу которых принимают много лекарств.

Назначение противогрибковых препаратов внутрь может дать нежелательную реакцию в результате взаимодействия с другими лекарствами.

У детей и пожилых людей предпочтительны средства применяемые наружно. Они достаточно эффективны.ю позволяют вылечить заболевания без развития нежелательных побочных эффектов.

Общее мнение пациентов

Пациенты, столкнувшиеся с грибковым поражением ногтей на руках и на ногах, в своих отзывах отмечают положительную динамику на фоне комплексного лечения. Оно включает: системные препараты в таблетированной форме для приема внутрь, средства, применяемые наружно.

Лечение только одним препаратам неэффективно.

Правильно назначенное лечение после консультации врача специалиста справляется с неприятной болезнью и заканчивается полным выздоровлением.

Самолечение бывает неэффективно, а иногда приносит вред.

Другие лекарственные средства для лечения

Системные таблетированные препараты с противогрибковым воздействием для внутреннего применения:

Итраконазол;
Флуконазол;
Кетоконазол;
Тербинафин.

Средства для местного использования для лечения пораженных ногтей:

Раствор борной кислоты;
Фукорцин;
Йодицерин;
Мирамистин;
Хлоргексидин;
Ихтиоловая мазь;
Лечебные противогрибковые лаки.

Дополнительные средства для поддерживающей терапии:

Витамины;
Препараты, содержащие цинк;
Никотиновая кислота;
Железо.

Список аптечных препаратов

Антигрибковые лаки и растворы:

Лоцерил лак;
Офломил лак;
Батрафен;
Циклопироксоламин;
Микозан.

Пластыри с отслаивающим эффектом.

Средства для снятия измененного ногтя, подверженного воздействию грибком:

Ногтевит;
Ноктимицин

Крема спреи и мази:

Залаин крем;
Экзодерил крем;
Низорал крем;
Микозорал мазь;
Мифунгар крем;
Нитрофунгин раствор для местного применения;
Фундизол крем;
Наружные лекарственные формы с тербинафином;
Крема на основе циклопироксоламина;
Крема на основе бифоназола.

Противогрибковые таблетированные препараты системного действия на организм:

Флуконазол и его аналоги;
Кетоконазол;
Итраконазол;
Итразол;
Тербинафин;
Тербизил.

Список препаратов и средств достаточно велик. Обычному обывателю разобраться в нем достаточно трудно. Не нужно заниматься самолечением. Опытный врач подберет для конкретного пациента подходящие для него средства и составить схему лечения.

5 / 5 ( 7 голосов )